Циклоферон в лечении хламидиоза

Циклоферон в лечении хламидиоза

Циклоферон назначался внутримышечно по 250 мг (2 мл) 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Именно с него начиналась комплексная терапия. Антибиотики подключались на 2-ой — 3-ей инъекции циклоферона.

По показаниям, с учетом показателей иммунограммы и сопутствующей патологии, возможно чередование циклоферона с эрбисолом. Эрбисол применялся в/м по 2 мл в дни, свободные от циклоферона курсом 5-10 инъекций.

Антибиотикотерапия начиналась на 2-ой — 3-ей инъекции циклоферона. Сейчас лидирующее положение при лечении хламидиозов занимают современные препараты из группы макролидов — природные макролиды (эритромицин, ровамицин, вильпрафен и макропен) и полусинтетические макролиды (сумамед, рулид, клацид, динабак, миокамицин и другие). При поражении органов дыхания предпочтительнее ровамицин, сумамед или макропен. Подбор антибиотика проводился строго индивидуально.

Ровамицин (спирамицин) применялся взрослым по ЗМЕ трижды в день 12-14 дней.
Сумамед (азитромицин) по схеме: 500 мг один раз в день в течение 7 дней или 5-6 дней по 500 мг 1 раз в день, а потом 4-5 дней по 250 мг один раз в день.
Рулид (рокситромицин) назначается по 150 мг 2 раза в день 10-14 дней.
Клацид (кларитромицин) по 0,25 дважды в день 10-14 дней (довольно токсичен).
Вильпрафен (джозамицин) 500 мг 2-3 раза в день 10-14 дней. Детям до 14 лет предпочтительнее назначать этот препарат в виде суспензии.
Макропен (мидекамицин) в настоящее время является лекарством выбора при лечении хламидиоза у беременных, применяется в дозе 400 мг трижды в день 7-10 дней. У беременных также может применяться эритромицин по 250-500 мг 4 раза в день коротким курсом по типу «пульс»-терапии 7 дней.

Не утратили свое значение при лечении хламидиозов и представители полусинтетических тетрациклинов — доксициклин и его аналоги (доксибене, вибрамицин, юнидокс и другие) в дозе по 100 мг 2 раза в день 10-14 дней. Они могут использоваться при непереносимости макролидов или наличии резистентности к
ним. Биосинтетические тетрациклины (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин) в настоящее время используются редко.

Примечание: Дозы для детей рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела!

Третья группа антибиотиков, эффективных при лечении хламидиозов, — фторхинолоны широкого спектра:
□ ципрофлоксацин и его аналоги (цифран, ципринол, ципробай, квинтор), таривид, абактал, максаквин. Их применение нежелательно у детей и подростков.

Ципрофлоксацин назначается по 500 мг 2раза в день 10-14 дней. Абактал — 200-400 мг 2 раза в день 10 дней.
Таривид (офлоксацин, заноцин) — 200 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Противогрибковые средства обязательны при длительной антибиотико-терапии. Кроме хорошо известных нистатина или леворина, может применяться дифлюкан или медофлюкон по 100 мг 1 раз в 5-7 дней на протяжении всего курса антибиотикотерапии с приемом последней дозы на следующий день после окончания антибиотиков (таким образом, всего за весь период лечения пациент принимает 2-3 капсулы дифлюкана или медофлюкона вместо 30-40 таблеток нистатина или леворина).
□ Биопрепараты необходимы для профилактики дисбактериоза кишечника. С этой целью можно применять сухие йогурты канадского производства или отечественные препараты — субалин, биоспорин по 2 дозы 1 раз в день за 30 минут до еды.

После окончания антибиотикотерапии курс биопрепаратов рекомендуется продлить на 10-14 дней.
По показаниям, при лечении длительно протекающих урогенитальных хламидиозов с наличием спаечного процесса применяются протеолитические ферменты и энзимы: лидаза (64 УЕ в/м, предварительно растворив в 1 мл 0,5 % раствора новокаина, №10) трипсин (по 10 мг 1 — 2 раза в день в течение 10 дней) или химо-трипсин, химопсин. Из этой группы препаратов перорально используется только вобэнзим по 3-5 таблеток 3 раза в день до еды (хорошо запивать!). Лидазу и трипсин можно использовать для электрофореза вместо инъекционного введения.

Гепатопротекторы рекомендуются при наличии сопутствующей патологии гепатобилиарной системы и применении гепатотоксичных антибиотиков. Желательны препараты растительного происхождения — карсил, силибор, легалон или гепабене в обычных дозировках в течение 1 месяца.
□ Местно женщинам назначают специальные вагинальные средства: «Тержинан» или «Бетадин» один раз в день на ночь № 10 или крем «Далацин» внутривлагалищно. Можно, взамен вышеназванных, использовать отечественный препарат йоддицерин в виде тампонов (при хорошей переносимости йода).

После завершения местного лечения и антибиотикотерапии целесообразно для восстановления вагинальной микрофлоры применить капсулы «Вагилак» в течение 10 дней.
Местное лечение мужчинам назначает и проводит специалист. Однако применение «раздражающих» препаратов в области влагалища и уретры нецелесообразно.

По показаниям применяются антигистамины, витамины, противовоспалительные средства и биостимуляторы (алоэ, плазмол, торфот, стекловидное тело), при бронхо-легочных формах инфекции — бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты (лазолван, мукоброн, бронхикум, бронхолитин, эуфиллин и т. п.), оксигенотерапия и дыхательная гимнастика, а при поражении суставов — нестероидные противовоспалительные средства (изредка кортикостероидные гормоны), массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Витаминные комплексы обязательно должны включать витамины А, Е и С. Этим требованиям отвечает «Три-ви-плюс» (применяется по 1 капсуле 1 раз в день). Из антигистаминных препаратов возможно применение любого традиционного средства. При бронхо-легочных проявлениях предпочтительнее кетотифен(задитен) 1-2 раза в день.

Не следует злоупотреблять диазолином, так как в некоторых случаях возможно его негативное влияние на иммунологические показатели.
УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) № 3-5 процедур в запущенных случаях и при отсутствии противопоказаний повысит эффективность комплексной терапии.
После окончания основного курса лечения, при отсутствии конкрементов в желчном пузыре рекомендуются желчегонные средства в виде желчегонного чая (настой, отвар желчегонных трав, растворимый чай «Холафлюкс») или таблетированных фитопрепаратов (фебихол, фламин, холагогум и др.).
Следует помнить, что при урогенитальном хламидиозе необходимо лечить обоих половых партнеров. Контроль эффективности лечения проводится только через 1,5 месяца после окончания лечения

Похожие новости
Новости партнеров
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.