Инфекционная полинейропатия у детей

Инфекционная полинейропатия у детей

Обязательным при комплексном лечении инфекционной полинейропатии (ПНП) у детей для устранения болевого синдрома является применение анальгетиков. Из обезболивающих препаратов, используемых в последние годы, эффективен детский панадол в свечах при выраженном радикулярном и нейромиалгическом синдромах. Принимая во внимание, что демиелинизирующие процессы сопровождаются отеком корешков и периферических нервов, в лечении больных ПНП используют дегидратационные средства (диакарб, фуросемид и др.) в течение около четырёх дней один раз в сутки. В ранний восстановительный период назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), улучшающие нервно-мышечную проводимость. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания — нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, пироксикам, бруфен, нурофен и др.), одним из основных механизмов действия является подавление синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, которые являются потенциальными вазодилататорами, вызывающими вегетативную недостаточность. Продолжительность приема колеблется от 3 до 6 недель в зависимости от тяжести симптоматики.

Полученные результаты рандомизированных испытаний подтвердили неэффективность использования при ПНП глюкокортикоидов (ГК). В нашей стране ГК нередко используются при лечении тяжелых форм ПНП. Применение гормонов показано только в тяжелых случаях, особенно при поражении бульбарных центров и дыхательных мышц, коротким курсом (до 7 дней) и противопоказано на этапе ранней (с 2-й недели) и поздней реабилитации в связи с иммуносупрессивным действием.

Важно последовательное применение физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, электрофорез, озокеритовые аппликации, электростимуляция мышц, массаж, ЛФК), проводимых в неврологических стационарах.

Также специалисты обращают внимание на следующие аспекты детских ПНП:

— Учитывая значение иммунологических реакций, патогенетически обусловленным является раннее использование иммуноглобулинов и проведение плазмафереза, дифференцированный подход к использованию ГК;

— Отсутствует постоянное внимание педиатров по вялым параличам;

— Ограниченные возможности лабораторной диагностики не позволяют в полной мере установить этиологию полинейропатии, что влияет на первоначальное правильно выбранное эффективное лечение;

— Несмотря на относительно благоприятный прогноз при полинейропатиях, больные требуют диспансерного наблюдения и реабилитации в течение двух лет.

— Сложность клинической диагностики, особенно на догоспитальном этапе, обусловлена недостаточным уровнем знаний о неврологическом статусе больных.

Автор: Варвара Павлюкова

Похожие новости

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам.
Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)