Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы

На российском рынке представлены все поколения комбинированных оральных контрацептивов (КОКов), к последнему поколению относится препарат эстрадиола валерата и диеногеста (Клайра).

Непосредственно защитный эффект обеспечивают прогестагены – они подавляют овуляцию. Производные эстрогенов необходимы для контроля менструального цикла.

КОКи делятся по содержанию основного вещества (этинилэстрадиола – производного женского полового гормона) на высокодозированные (Нон-овлон), низкодозированные (Силест, Регулон, Марвелон, Ярина, Жанин) и микродозированные (Мерсилон, Логест, Джес, Минизистон 20 фем).

Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазными (все таблетки в упаковке имеют одинаковый состав: Диане-35, Микрогинон, Силест), двух- и трехфазными (таблетки, принимаемые в течение менструального цикла, содержат разные дозы гормонов: Антеовин, Три-регол, Тризистон).

Комбинированные оральные контрацептивы принимают ежедневно в течение 21 суток, начиная с первого дня менструации. Затем делают перерыв на 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Существуют КОКи, которые принимают без перерыва. В этом случае последние таблетки в упаковке не содержат действующего вещества и нужны просто для того, чтобы не считать дни и не сбиться с режима приема.

Комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того они сгущают цервикальную слизь (слизь в канале шейки матки), тем самым делая ее непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка уже не может к ней прикрепиться.

КОКи на сегодняшний день, бесспорно, являются одним из самых безопасных и эффективных методов предохранения от нежелательной беременности.

После родов прием КОКов можно возобновить через 3 месяца, при условии, что женщина не кормит ребенка грудью.

В начале приема комбинированных ОК могут появляться кровянистые выделения из половых путей, которые быстро исчезают. Если выделения сохраняются, то вместо двух- или трехфазного препарата назначают аналогичный монофазный.

Комбинированные оральные контрацептивы имеют целый спектр положительных свойств: они регулируют гормональный баланс организма – кожа становится сияющей и подтянутой, улучшается самочувствие и настроение, снижается риск остеопороза. Они достоверно снижают объем кровопотери во время менструации, таким образом препятствуя развитию или уменьшая прояления анемий (недостаточности красных кровяных клеток и/или гемоглобина). Кроме того, эти лекарства способствуют нормализации нерегулярного менструального цикла, а модификации режима приема позволяют по своему желанию менять время начала менструации.

Учеными доказано, что прием КОКов снижает риск развития злокачественных опухолей в гинекологической сфере. Женщины, использующие гормональные препараты, в 1,5 раза реже госпитализируются по поводу воспалительных заболеваний матки и придатков. КОКи значительно снижают риск внематочной беременности (мини-пили этот риск повышают). При приеме комбинированных контрацептивов реже наблюдается мастопатия (патология молочных желез).

При отмене оральных контрацептивов фертильность (способность забеременеть) очень быстро восстанавливается.

Нана Орджоникидзе, акушер-гинеколог, профессор, доктор медицинских наук:

Разработка гормональных контрацептивов шла трудной дорогой. Первым комбинированным препаратом был “Эновид”, появившийся на рынке в конце 50-х годов. Он вызывал много побочных эффектов, в основном, свойственных действию эстрогенов. Он приводил к развитию тромбозов и новообразований.

Поэтому дальше эволюция гормональных контрацептивов шла по пути имитации естественного процесса выработки гормонов в организме женщины. Для этого нужно было уменьшить дозу эстрогенов (поскольку стало ясно чем они опасны) и добавить в состав препаратов искусственный прогестерон, одновременно улучшив его качество и скорректировав дозу.

Этот подход дал жизнь следующим поколениям гормональных препаратов. Они отличаются друг от друга дозой эстрогена (высокодозированные содержат 50 мкг, низкодозированные — 30-35 мкг и микродозированные — 20 мкг) и типом имитации цикла женского организма. Первый из них представляют монофазные препараты, они содержат одинаковую ежедневную дозу гормонов (эстрогенов и прогестерона) на протяжении всего времени приема этих средств. Второй тип — это более современные многофазные контрацептивы.

Сегодня разработка новых препаратов идет в направлении снижения дозы гормонов и улучшения качества этих веществ в составе средств, они все больше приближаются к натуральным гормонам яичников. Одна из последних новинок, препарат “Клайра” предлагает различную дозировку в каждой таблетке, меняющуюся в зависимости от дня цикла и естественного ритма выделения гормонов.

Еще одна новация — это включение в состав контрацептивов эстрогенов не в виде этинилэстрадиола, а в виде эстрадиола валерата. В организме эстрадиола валерат преобразуется непосредственно в гормон естественным путем, тем же, которым эстроген синтезируется в яичниках и надпочечниках женщины.

В результате мы получаем препарат, который надежно защищает от наступления беременности и одновременно налаживает менструальный цикл (он становится регулярным, более коротким, с менее интенсивными выделениями). Дозы гормонов при этом составляют нижний порог действующего количества.

Похожие новости
Новости партнеров
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.