Инфицирование Helicobacter pylori и риск злокачественных новообразований желудка
Рак желудка занимает второе место в мире среди всех причин смерти от опухолей. В ходе проспективного когортного исследования оценивалось влияние инфекции, вызванной Helicobacter pylori, на развитие различных опухолей желудка. Проводилось проспективное наблюдение за 1225 жителями Тайваня, страдающими диспепсией. Диспепсия у пациентов могла быть не связанной с язвой, или же быть связанной с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. У 618 (50,4%) пациентов удалось выделить H. pylori и у 607 (49,6%) пациентов микроорганизм не был обнаружен. Пациентам проводилось эндоскопическое исследование при включении и затем через интервалы времени от 1 до 3 лет.
В течение периода последующего наблюдения, составившего в среднем 6,3 года, аденокарцинома желудка развилась у 7 из 618 инфицированных H. pylori больных. У 607 неинфицированных пациентов случаев рака не отмечено (1,1% vs 0,0%, р=0,015). Заболеваемость лимфомой желудка составила 0,2% (1/618) и 0% у инфицированных и неинфицированных лиц, соответственно. По обобщённым данным, частота злокачественных опухолей желудка у пациентов, инфицированных H. pylori, была статистически достоверно выше, чем у неинфицированных пациентов (1,3% vs 0%, р=0,007). При этом среди инфицированных пациентов, получавших и не получавших эрадикационной терапии, частота злокачественных опухолей была одинаковой (1,4% vs 1,2%). Многофакторный анализ показал, что кишечная метаплазия являлась единственным независимым прогностическим фактором развития в дальнейшем злокачественного новообразования желудка у инфицированных H. pylori, отношение шансов составило 4,5 (95% доверительный интервал 1,1-19,1).
Таким образом, в ходе данного исследования все случаи злокачественных новообразований желудка, включая аденокарциномы и лимфомы, наблюдались у пациентов, инфицированных H. pylori. Полученные результаты свидетельствую в пользу причинной связи между Helicobacter pylori и злокачественными новообразованиями желудка. Важным является заключение о необходимости проводить наблюдение за пациентами, инфицированными данным микроорганизмом и имеющими кишечную метаплазию.
Hsu PI, Lai KH, Hsu PN, Lo GH, Yu HC, Chen WC, Tsay FW, Lin HC, Tseng HH, Ger LP, Chen HC.
Helicobacter pylori infection and the risk of gastric malignancy.
Am J Gastroenterol 2007; 102(4): 725-30.
В течение периода последующего наблюдения, составившего в среднем 6,3 года, аденокарцинома желудка развилась у 7 из 618 инфицированных H. pylori больных. У 607 неинфицированных пациентов случаев рака не отмечено (1,1% vs 0,0%, р=0,015). Заболеваемость лимфомой желудка составила 0,2% (1/618) и 0% у инфицированных и неинфицированных лиц, соответственно. По обобщённым данным, частота злокачественных опухолей желудка у пациентов, инфицированных H. pylori, была статистически достоверно выше, чем у неинфицированных пациентов (1,3% vs 0%, р=0,007). При этом среди инфицированных пациентов, получавших и не получавших эрадикационной терапии, частота злокачественных опухолей была одинаковой (1,4% vs 1,2%). Многофакторный анализ показал, что кишечная метаплазия являлась единственным независимым прогностическим фактором развития в дальнейшем злокачественного новообразования желудка у инфицированных H. pylori, отношение шансов составило 4,5 (95% доверительный интервал 1,1-19,1).
Таким образом, в ходе данного исследования все случаи злокачественных новообразований желудка, включая аденокарциномы и лимфомы, наблюдались у пациентов, инфицированных H. pylori. Полученные результаты свидетельствую в пользу причинной связи между Helicobacter pylori и злокачественными новообразованиями желудка. Важным является заключение о необходимости проводить наблюдение за пациентами, инфицированными данным микроорганизмом и имеющими кишечную метаплазию.
Hsu PI, Lai KH, Hsu PN, Lo GH, Yu HC, Chen WC, Tsay FW, Lin HC, Tseng HH, Ger LP, Chen HC.
Helicobacter pylori infection and the risk of gastric malignancy.
Am J Gastroenterol 2007; 102(4): 725-30.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://antibiotic.ru - Добавил med2ru в категорию Онкология
Читайте также
Добавить комментарий