Медицина 2.0

Головокружение— это неправильное осознание положения тела и движения. Оно может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Причины



Истинным головокружением, или вертиго, называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг. Подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели. Истинное головокружение часто сочетается с психовегетативными расстройствами: тошнотой, рвотой, побледнением, потоотделением, тревогой. Это объясняется тесными связями вестибулярной системы с вегетативной нервной системой.



Однако, головокружение очень часто является симптомом какого-либо заболевания:



* Если головокружение возникает при попытке резко встать или повернуться и затем постепенно стихает, это может быть проявлением вегетативной дисфункции (вегетососудистой, нейроциркуляторной дистонии).

* Очень часто головокружение сопутствует мигрени.

* Какие-либо выделения из уха, снижение слуха могут говорить о воспалении внутреннего уха.

* При синдроме (болезни) Меньера головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, снижением слуха. Если расстройства слуховой функции нет, то это может быть проявлением вестибулярного неврита . Для него, помимо сильного головокружения, характерны внезапное начало, постоянная рвота, чувство вращения, усиливающееся при попытке встать и движениях головы.



* При внезапной односторонней глухоте, шуме в ушах и рвоте, а также в более легких случаях, проявляющихся различной степенью выраженности головокружения и расстройствами слуха (шумом в ушах, снижением слуха) -диагностируется перилимфатическая фистула .

* При одностороннем расстройстве слуха и головокружении необходимо, в первую очередь, исключить опухоли головного мозга . Такое головокружение начинается исподволь и часто сопровождается постепенно нарастающими головными болями. Характерно усиление головокружения при определенных положениях тела.

* Для преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения с двоением, расстройствами чувствительности, слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений. Головокружение может продолжаться несколько суток.

* Если головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усиливается при движениях, особенно внезапных, в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты в сторону), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, то наиболее частой причиной такого головокружения являются заболевания шейного отдела позвоночника .

* Причиной головокружения может быть черепно-мозговая травма.

* Головокружение может быть вызвано некоторыми лекарствами, например, антибиотиками или препаратами от повышенного давления, особенно при их передозировке.

* Самой банальной причиной головокружения является укачивание (или болезнь движения), возникающая при перемещении на воздушном, морском, автомобильном транспорте.

* При агорафобии (синдроме боязни открытого пространства) головокружение возникает при нахождении в людных местах, а в тяжелых случаях - даже при необходимости выйти из дома.



Диагностика



При появлении частых головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу . Программа диагностики может включать компьютерную или магнитнорезонансную томографию головного мозга, ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение



Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. В легких случаях симптомы болезни могут регрессировать сами собой при исчезновении провоцирующего фактора или при компенсации вестибулярным аппаратом и нервной системой самого заболевания. В серьезных случаях лечение может включать медикаментозную терапию, физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки ), а иногда и хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение показано при опухолях головного мозга, серьезных травмах головы.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки