Медицина 2.0

По статистическим данным примерно 50% больных с внутримозговыми кровоизлияниями погибают в первые трое суток развития патологического состояния. Кровоизлияния в мозговую ткань делят на первичные, когда непосредственная причина не установлена, и вторичные при наличии аневризмы, артериовенозной мальформации, опухоли, нарушений свертывающей системы крови. Наиболее частой причиной первичных мозговых кровоизлияний считается артериальная гипертензия, при которой происходит дегенеративные изменения в мышечной стенке артерий.



Предположительный диагноз внутримозгового кровоизлияния можно поставить на основании наличия у больного сильной головной боли, рвоты, быстрые нарушения сознания, высокое артериальное давление. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения компьютерной томографии. Московские ученые в качестве лечения внутримозговых кровоизлияний проводят их хирургическое удаление. По времени оперативного вмешательства различают срочные (в течение первых 3 часов), срочные (в течение суток) и отсроченные, которые проводят в связи с ухудшением общего состояния больного. По их данным в группе больных с объемом кровоизлияний от 21 до 80 см3 смертность после проведенного хирургического лечения было достоверно ниже, чем в группе больных, которым назначалась консервативная терапия. Однако в группе больных с объемом гематом до 20 см3 и более 80 см3 эта разница была недостоверна.



источник: Из статьи А.В. Ширшов и соавт. Хирургическое лечение при гипертензивных внутримозговых кровизлияниях. Мистецтво лікування. - №4. – 2007. – 35-41с.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки