Бактериальная инфекция у больных ХОБЛ с острой дыхательной недостаточностью

С.Н. Авдеев1, А.Г. Шанина2, А.Г. Чучалин1

1 НИИ Пульмонологии Минздрава России, Москва, Россия

2 Городская клиническая больница № 57, Москва, Россия



Изучены вероятные бактериальные причины острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). При проведении открытого проспективного исследования на базе отделений пульмонологии и интенсивной терапии у больных ХОБЛ с ОДН исследовали экспекторированную мокроту или жидкость бронхоальвеолярного лаважа. Из исследования исключались больные с пневмонией и с другими причинами ОДН, не связанными с инфекцией бронхов. Всего в исследование были включены 107 больных с ОДН, предположительно вызванной бактериальной инфекцией (92 мужчин, 15 женщин, возраст 66±8 лет, оценка по шкале APACHE II=19±6 баллов, pH=7,27±0,07, PaCO2=61±15 мм рт.ст., PaO2=49±9 мм рт.ст.); 70 больным проводилась неинвазивная вентиляция лёгких и 18 больным — искусственная вентиляция лёгких. Потенциальные бактериальные возбудители обострения ХОБЛ были выделены у 73 (68%) больных. Наиболее часто встречались Pseudomonas spp. (29%), Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae (20%) и Streptococcus pneumoniae (14%). К пенициллину были чувствительны 90% штаммов S.pneumoniae; штаммы Pseudomonas spp. были поли­резистентными в 19% случаев. В мультивариантной модели логистического регрессионного анализа только число госпитализаций более 4 раз в год явилось значимым, независимым предиктором инфекции Pseudomonas spp. (ОШ=4,04; 95% ДИ=1,20–13,56; p=0,024).



Полный текст статьи в формате pdf: http://www.microbiology.ru/cmac/pdf/7_3_245.pdf
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

http://www.microbiology.ru - Добавил v.v. в категорию Пульмонология

Читайте также

Добавить комментарий

Войдите, чтобы комментировать или зарегистрируйтесь здесь