Применение короткого курса левофлоксацина в высоких дозах при остром неосложнённом пиелонефрите
В ходе пилотного исследования, проведённого канадскими учёными, оценивалась фармакокинетика, фармакодинамика и возможная клиническая эффективность короткого курса левофлоксацина у женщин с острым неосложнённым пиелонефритом. В исследование были включены 4 пациентки с подтверждённым острым пиелонефритом. Перед началом лечения проводилось взятие лабораторных образцов. Левофлоксацин назначался перорально в дозе 750 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.
Средние величины фармакокинетических показателей после первой дозы левофлоксацина составляли: максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) 12,5±4,7 мг/л (диапазон 5,6-16,0 мг/л) (fCmax 8,8±3,3, где f указывает на свободную (free), или не связанную с белками, фракцию левофлоксацина), площадь под фармакокинетической кривой (ПФК) 85,4±14,1 мг×ч/л (диапазон 66,2-96,8 мг×ч/л) (fПФК 59,8±9,9) и период полувыведения (t1/2) 6,7±0,5 ч. Средние концентрации левофлоксацина в моче составляли 88,0±100 мг/л при сборе мочи в течение 0-3 ч после дозы, 307±143 мг/л в моче через 3-6 ч, 170±107 мг/л в моче через 6-12 ч и 85±8 мг/л в моче через 12-24 ч.
Средние величины фармакодинамических показателей в сыворотке по отношению к вызывавшей инфекцию Escherichia coli составляли: Cmax/минимальная подавляющая концентрация (МПК) 323±185 (fCmax/МПК 226±129) и ПФК/МПК 2339±830 (fПФК/МПК 1647±579). Отношения средних концентраций левофлоксацина в моче к МПК составляли 900±1389 в моче 0-3 ч, 12100±4950 в моче 3-6 ч, 5922±3912 в моче 6-12 ч и 2233±1037 в моче 12-24 ч. Эрадикация E. coli из мочи происходила через 3-6 ч после первой дозы левофлоксацина.
Таким образом, получено фармакокинетическое и фармакодинамическое обоснование схемы лечения острого неосложнённого пиелонефрита левофлоксацином в дозе 750 мг 1 раз в сутки 5 дней. Для изучения эффективности и безопасности данной схемы терапии необходимо проведение полноценных клинических исследований.
Литература
1. Nicolle L, Duckworth H, Sitar D, Bryski L, Harding G, Zhanel G.
Pharmacokinetics/pharmacodynamics of levofloxacin 750mg once daily in young women with acute uncomplicated pyelonephritis.
Int J Antimicrob Agents 2007 Dec 21.
Средние величины фармакокинетических показателей после первой дозы левофлоксацина составляли: максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) 12,5±4,7 мг/л (диапазон 5,6-16,0 мг/л) (fCmax 8,8±3,3, где f указывает на свободную (free), или не связанную с белками, фракцию левофлоксацина), площадь под фармакокинетической кривой (ПФК) 85,4±14,1 мг×ч/л (диапазон 66,2-96,8 мг×ч/л) (fПФК 59,8±9,9) и период полувыведения (t1/2) 6,7±0,5 ч. Средние концентрации левофлоксацина в моче составляли 88,0±100 мг/л при сборе мочи в течение 0-3 ч после дозы, 307±143 мг/л в моче через 3-6 ч, 170±107 мг/л в моче через 6-12 ч и 85±8 мг/л в моче через 12-24 ч.
Средние величины фармакодинамических показателей в сыворотке по отношению к вызывавшей инфекцию Escherichia coli составляли: Cmax/минимальная подавляющая концентрация (МПК) 323±185 (fCmax/МПК 226±129) и ПФК/МПК 2339±830 (fПФК/МПК 1647±579). Отношения средних концентраций левофлоксацина в моче к МПК составляли 900±1389 в моче 0-3 ч, 12100±4950 в моче 3-6 ч, 5922±3912 в моче 6-12 ч и 2233±1037 в моче 12-24 ч. Эрадикация E. coli из мочи происходила через 3-6 ч после первой дозы левофлоксацина.
Таким образом, получено фармакокинетическое и фармакодинамическое обоснование схемы лечения острого неосложнённого пиелонефрита левофлоксацином в дозе 750 мг 1 раз в сутки 5 дней. Для изучения эффективности и безопасности данной схемы терапии необходимо проведение полноценных клинических исследований.
Литература
1. Nicolle L, Duckworth H, Sitar D, Bryski L, Harding G, Zhanel G.
Pharmacokinetics/pharmacodynamics of levofloxacin 750mg once daily in young women with acute uncomplicated pyelonephritis.
Int J Antimicrob Agents 2007 Dec 21.
Иллюстрация к статье:
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
http://www.pneumonii.net - Добавил Ivan в категорию Фармакология
Добавить комментарий