Антибиотикорезистентность штаммов Helicobacter pylori, выделенных у детей в Европе

http://www.antibiotic.ru - Добавил v.v. в категорию Фармакология

В ходе многоцентрового проспективного исследования, выполненного S. Koletzko и соавт. (Германия), проводилась оценка антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori, выделенных у детей на территории Европы.



В течение 4-летнего периода 17 педиатрических центров из 14 стран Европы проспективно выявляли пациентов, инфицированных H.pylori. В исследование вошли данные 1233 детей, проживавших на территории Северной (3%), Западной (70%), Восточной (9%) и Южной Европы (18%), причём 41% детей не являлся уроженцами европейских стран. Возраст 13% пациентов составлял 11 лет. Забор материала для бактериологического исследования производился до назначения терапии (группа A, n=1037) и после неэффективности лечения (группа B, n=196).



Согласно полученным результатам, общая частота выявления резистентности к кларитромицину составляла 24% (средняя частота в группе A — 20%, B — 42%), причём данный показатель был более высоким у мальчиков по сравнению с девочками (отношение шансов (ОШ) 1,58; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,12-2,24, p=0,01), у детей в возрасте < 6 лет по сравнению с детьми в возрасте >12 лет (ОШ 1,82, 95% ДИ 1,1-3,03, p=0,02) и у пациентов, проживавших на территории Южной Европы по сравнению с проживавшими на территории Северной Европы (ОШ 2,25; 95% ДИ 1,52-3,3, p < 0,001). Общая частота выявления резистентности к метронидазолу достигала 25% (средняя частота в группе A — 23%, B — 35%) и была более высокой у уроженцев неевропейских стран (группа A: скорректированное ОШ 2,42, 95% ДИ 1,61-3,66, p < 0,001). Устойчивость к обоим препаратам была отмечена у 6,9% (в группе A — 5,3%, B — 15,3%). Резистентность к амоксициллину выявлялась крайне редко (0,6%). Дети, страдавшие пептической язвенной болезнью (80/1180, 6,8%), относились к более старшей возрастной группе по сравнению с детьми без данной патологии (p=0,001).



Таким образом, распространённость первичной устойчивости среди штаммов H.pylori, выделенных у детей, проживающих в Европе, является высокой. Одним из основных факторов риска развития устойчивости данного микроорганизма до проведения эрадикационной терапии является, по мнению авторов работы, предшествующее использование антибиотиков по другим показаниям.



Koletzko S., Richy F., Bontems P., Crone J., Kalach N., Monteiro M.L., et al.



Prospective multicenter study on antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains obtained from children living in Europe.



Gut 2006; 55(12): 1711-6.

Gnezdo
MarketGid
LentaInform
Listis

Читайте также

Добавить комментарий

Войдите, чтобы комментировать или зарегистрируйтесь здесь