Макролиды, фторхинолоны и амоксициллин/клавуланат в терапии обострения хронического бронхита: данные мета-анализа
В ходе мета-анализа, выполненного I.I. Siempos и соавт. (Греция), проводилась сравнительная оценка эффективности и безопасности использования макролидов, фторхинолонов и амоксициллина/клавуланата в терапии пациентов с обострением хронического бронхита бактериальной природы. Авторами работы осуществлялся поиск в базах данных PubMed, Current Contents и Центральном регистре контролируемых исследований Кокрановского сотрудничества, выявивший 19 рандомизированных контролируемых исследований антибактериальных препаратов в лечении пациентов с указанной патологией.
Согласно результатам проведённого мета-анализа, клиническая эффективность использования макролидов и фторхинолонов, амоксициллина/клавуланата и фторхинолонов, а также амоксициллина/клавуланата и макролидов у пациентов с обострением хронического бронхита значимо не различалась. В то же время, микробиологическая эффективность оказалась более низкой у больных, получавших макролиды, по сравнению с таковой у больных, получавших фторхинолоны (отношение шансов (ОШ) 0,47, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31-0,69). Кроме того, использование фторхинолонов сопровождалось меньшей частотой развития рецидивов хронического бронхита в течение 26-недельного периода после окончания лечения по сравнению с использованием макролидов.
Общая частота возникновения нежелательных явлений в группах пациентов, получавших макролиды и фторхинолоны, значимо не различалась. Приём амоксициллина/клавуланата сопровождался более высокой частотой развития нежелательных явлений (преимущественно диареи) по сравнению с фторхинолонами (ОШ 1,36, 95% ДИ 1,01-1,85).
Таким образом, макролиды, фторхинолоны и амоксициллин/клавуланат могут считаться эквивалентными по краткосрочной эффективности в терапии пациентов с обострением хронического бронхита. Использование фторхинолонов характеризовалось более высокой микробиологической эффективностью и меньшей частотой рецидивов хронического бронхита по сравнению с макролидами, тогда как использование амоксициллина/клавуланата сопровождалось наиболее высокой частотой развития нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими препаратами.
Siempos I.I., Dimopoulos G., Korbila I.P., Manta K., Falagas M.E.
Macrolides, quinolones, and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis.
Eur Respir J 2007; [Epub ahead of print].
Согласно результатам проведённого мета-анализа, клиническая эффективность использования макролидов и фторхинолонов, амоксициллина/клавуланата и фторхинолонов, а также амоксициллина/клавуланата и макролидов у пациентов с обострением хронического бронхита значимо не различалась. В то же время, микробиологическая эффективность оказалась более низкой у больных, получавших макролиды, по сравнению с таковой у больных, получавших фторхинолоны (отношение шансов (ОШ) 0,47, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31-0,69). Кроме того, использование фторхинолонов сопровождалось меньшей частотой развития рецидивов хронического бронхита в течение 26-недельного периода после окончания лечения по сравнению с использованием макролидов.
Общая частота возникновения нежелательных явлений в группах пациентов, получавших макролиды и фторхинолоны, значимо не различалась. Приём амоксициллина/клавуланата сопровождался более высокой частотой развития нежелательных явлений (преимущественно диареи) по сравнению с фторхинолонами (ОШ 1,36, 95% ДИ 1,01-1,85).
Таким образом, макролиды, фторхинолоны и амоксициллин/клавуланат могут считаться эквивалентными по краткосрочной эффективности в терапии пациентов с обострением хронического бронхита. Использование фторхинолонов характеризовалось более высокой микробиологической эффективностью и меньшей частотой рецидивов хронического бронхита по сравнению с макролидами, тогда как использование амоксициллина/клавуланата сопровождалось наиболее высокой частотой развития нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими препаратами.
Siempos I.I., Dimopoulos G., Korbila I.P., Manta K., Falagas M.E.
Macrolides, quinolones, and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis.
Eur Respir J 2007; [Epub ahead of print].
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://www.antibiotic.ru - Добавил medic в категорию Пульмонология
Читайте также
Добавить комментарий