Медицина 2.0

Виолетта Толмачева | Врач-невролог высшей категории Клинического госпиталя на Яузе, к.м.н.
Рассказывает, в чем может быть причина появления нервного тика.

"Тики (подергивание, "судороги") - непроизвольные кратковременные повторяющиеся стереотипные неритмичные, отрывистые движения, одномоментно вовлекающие отдельные мышцы или группы мышц и напоминающие фрагменты нормальных целенаправленных движений. Характерной чертой тиков является их непроизвольность, но в большинстве случаев пациент может воспроизводить или частично контролировать собственные гиперкинезы. До сих пор не существует единого мнения о возникновении тиков. Решающая роль в этиологии заболевания отводится подкорковым ядрам. В результате дисбаланса нервной системы процессы активизации клеток мозга начинают значительно преобладать над процессами торможения, что создает условия для возникновения нервных тиков.

Наиболее часто тики возникают в детском или подростковом возрасте. У взрослых тики встречаются реже и их причиной могут быть различные заболевания (прием лекарственных препаратов, черепно-мозговая травма, энцефалиты, сосудистые заболевания мозга и др.). Нередко нервные тики у взрослых возникают на фоне истощения нервной системы, хронической усталости, длительных эмоциональных, психических и нервных перегрузок. У большинства пациентов существует суточная и сезонная зависимость тиков - они усиливаются вечером и обостряются в осенне-зимний период.

Различают моторные тики (стереотипные движения мышечной группы), сенсорные тики (неприятные ощущения, чувство дискомфорта, которое возникает перед моторным или вокальным тиком), вокальные тики (проявляться могут фырканьем, хрюканьем, писком, шмыганьем и т.п.). К проявлениям тиков относятся учащенные моргания, зажмуривания, подергивания века, углов рта и крыльев носа, высовывание языка, наморщивание лба, спинки носа, сжимание челюсти, шевеление ушами, подергивание плечами, сокращение мышц шеи и верхнего плечевого пояса, сокращение мышц живота. Вариантов тикозных гиперкинезов множество. Единичные лицевые тики практически не мешают больным и в большинстве случаев не замечаются самими пациентами.

Основным принципом терапии тиков является комплексный и дифференцированный подход к лечению. При решении вопроса о назначении медикаментозного лечения необходимо учитывать такие факторы, как этиология, возраст пациента, тяжесть и выраженность тиков, их характер, сопутствующие заболевания. Для лечения тикозных гиперкинезов в нашей клинике успешно применяются препараты ботулотоксина. У 84% пациентов наблюдается не только уменьшение или исчезновение собственно гиперкинеза, но и побуждения к тикам. Препарат не требует ежедневного приема, не оказывает системного действия на организм, побочные эффекты ограничены легкой быстропроходящей слабостью инъецируемых мышц (в редких случаях)".

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки