Медицина 2.0

Большое количество людей принимает рецептурные лекарства, побочным эффектом которых является депрессия. Известно, что эти препараты получает около 37% взрослых американцев. Риск развития депрессии увеличивается при параллельном использовании нескольких таких препаратов.

Исследование впервые продемонстрировало, что одновременное использование нескольких лекарственных препаратов (полифармация), увеличивало вероятность возникновения депрессии.

Ученые ретроспективно проанализировали схемы использования лекарств 26 192 взрослыми с 2005 по 2014 год, которые были собраны в рамках Национального обследования состояния здоровья и питания. Около 8% от общего числа участников сообщили о наличии у них депрессии.

Ученые выяснили, что более чем у 200 распространенных рецептурных препаратов депрессия и суицидальные мысли указывались как побочный эффект. Среди этих лекарств были гормональные противозачаточные, противосудорожные, нормализующие кровяное давление и работу сердца, ингибиторы протонной помпы (для лечения изжоги и гастрита), антациды и болеутоляющие средства.

«…очень немногие из этих препаратов имеют предупреждающие надписи, поэтому пока у нас нет системных решений, оно [решение] остается за пациентом и специалистами в области здравоохранения, которые должны быть в курсе рисков», - рассказала ведущий автор исследования Дима Като (Dima Qato), ассистент профессора факультета фармацевтики Иллинойсского университета (University of Illinois), Чикаго.

О наличии депрессивных симптомовсообщили примерно 15% взрослых, одновременно использовавших три или более из этих лекарственных препаратов. Среди тех, кто не принимал лекарств, депрессивные симптомы имели 5%, один препарат – 7%, два препарата одновременно – 9%.

Соавтор исследования Марк Олфсон (Mark Olfson), профессор психиатрии из Колумбийского университета (Columbia University), подчеркнул, что исследование не указывает на причинность: «Мы просто показываем, что если вы уже принимаете их, вы, скорее всего, будете в депрессии».

Ученые выяснили, что частота применения рецептурных лекарств, среди побочных эффектов которых есть депрессия, увеличилось с 35% (в период с 2005 по 2006 год) до 38% (с 2013 по 2014 год). Одновременный прием трех или более препаратов увеличился с 7 до 10%.

«Депрессия является одной из ведущих причин инвалидности и увеличения национальных показателей самоубийств, мы должны думать инновационно о депрессии как проблеме общественного здравоохранения», - резюмировала Като.

Она отмечает, что пациенты и медицинские работники должны знать о возможности возникновения депрессивных симптомов вследствие полифармации. При диагностике,особенно если речь идет об устойчивой к лечению депрессии,врачам следует делать оценку принимаемых пациентом препаратов.

Психиатр из Kaiser Permanente Дональд Мордехай (Donald Mordecai) рекомендует отслеживать изменения с момента начала лечения: «Люди, у которых нет истории депрессии, а затем внезапно начинают проявляться симптомы депрессии, должны быть обеспокоены тем, что это потенциально связано с побочным эффектом или потенциальным взаимодействием».

Валерия Сема

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки