При иммунологическом бесплодии с антиспермиоантителами в шеечной слизи, блокирующими продвижение сперматозоидов, наиболее перспективна искусственная внутриматочная инсеменация. При этом методе семенную жидкость мужчины вводят в матку, минуя нежелательный контакт с цервикальной слизью, содержащей антиспермальные антитела. Операцию инсеменации производят в условиях операционной.
Для коррекции иммунологического статуса организма проводится следующая терапия:
• неспецифическая десенсибилизация (антигистаминные препараты). Большинство антигистаминных препаратов относятся к блокаторам Н1-рецепторов. Препараты этой группы уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие вызываемого гистамином отека тканей. К этой группе препаратов относятся: димедрол, фенкарол, дипразин (пипольфен), диазолин, супрастин, тавегил и др;
• иммуносупрессивная терапия — назначают иммуномодуляторы левамизол или глюкокортикоиды в разных режимах. Лечение осуществляют или небольшими дозами этих препаратов в течение 2—3 месяцев, или ударными дозами в течение 7 дней, в последние или первые дни менструального цикла женщины;
• введение эстрогенов в преовулярный период направлено на повышение качества шеечной слизи и уменьшение количества иммуноглобулинов в ней;
• лечение антибиотиками преследует цель снижения антиспермальных антител, возникающих при дремлющей инфекции в половых путях женщины.
Немедикаментозное лечение — терапия кондом в течение 6 месяцев — необходимо для уменьшения концентрации антител в плазме крови и цервикальной слизи женщины.