Контрацепция сегодняшнего дня

Контрацепция сегодняшнего дня

Выбор контрацептивов сегодня такой, что глаза разбегаются. Мы поможем сориентироваться в многообразии средств и выбрать самое подходящее именно вам.

В выборе контрацептива есть одно общее правило: прежде всего стоит сходить к гинекологу. Во-первых, это никогда не бывает лишним. Во-вторых, есть методы предохранения, которые должен назначать и установить только врач.

ВСЕ ОК

Самое надежное противозаточное средство – гормональные оральные контрацептивы (ОК). Небольшие дозы гормонов, постоянно поступающих в организм, препятствуют овуляции и оплодотворения не происходит. Врач может подобрать подходящий, учитывая ваш возраст, наследственность, перенесенные заболевания, периодичность сексуальной жизни, особенности менструального цикла.

* Самая высокая эффективность у комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они содержат гормоны эстроген и прогестаген в разных соотношениях. «Такие препараты создают в организме женщины примерно такой же гормональный фон, как на 3-й неделе беременности, – объясняет гинеколог-эндокринолог Екатерина Бухарина. – Это естественная концентрация гормонов для женского организма».

Плюсы:
• высокая надежность;
• вскоре после отмены женщина вновь способна забеременеть (причем это может произойти особенно быстро и легко из-за так называемого ребаунд-эффекта – резкой активизации работы яичников);
• нормализуют нерегулярный цикл, избавляют от болезненных менструаций, угревой сыпи, снижают риск развития кист яичников, эндометриоза.

Минусы:
• надо не забывать каждый день принимать таблетку;
• не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет;
• эффект снижается при приеме антибиотиков, некоторых других препаратов, при расстройствах ЖКТ, сопровождающихся рвотой и поносом;
• среди противопоказаний – заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• возможны индивидуальные побочные эффекты – эмоциональная неустойчивость, изменение сексуального влечения.

* «Облегченный» вариант оральных контрацептивов – мини-пили. Они содержат только один гормон – прогестаген и не блокируют овуляцию полностью.

Плюсы:
• нет менструаций;
• меньшая доза гормонов;
• подходят для кормящих мам и курящих старше 35 лет.

Минусы:
• эффект ниже, чем у КОК;
• принимать надо строго в одни и те же часы.

ГОРМОНЫ ПО-ДРУГОМУ
Гормоны можно вводить в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это особенно актуально для тех женщин, которые забывают принять очередную таблетку.

* Влагалищное кольцо (ринг) – подавляет овуляцию, ежедневно высвобождая минимальную дозу эстрогена и прогестагена (это принцип действия всех подобных контрацептивов). Его нужно менять каждый цикл.

Плюсы:
• высокая надежность;
• достаточно ввести один раз в месяц;
• минимум побочных эффектов, так как доза гормонов ниже, чем в КОК;
• в любой момент можно перестать использовать.

Минусы:
• не рекомендуется при заболеваниях печени, гипертонии;
• некоторые женщины чувствуют кольцо внутри и испытывают дискомфорт.

* Гормональный пластырь – клеится на бедро, ягодицу, спину или плечо и не мешает вести активный образ жизни. Пластырь действует в течение недели, на месяц надо 3 штуки, одна неделя – перерыв на менструацию.

Плюсы:
• высокая надежность;
• в любой момент можно перестать использовать;

Минусы:
• может вызвать аллергический дерматит;
• не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет, при варикозной болезни, онкологии, гипертонии, заболеваниях печени.

* Подкожный имплантат – гормональная капсула, которая вводится под кожу плеча.

Плюс
• обеспечивает надежную защиту в течение 5 лет.

Минусы:
• установить и извлечь может только врач;
• в России пока практически не используется.

ПО СПИРАЛИ
Современные внутриматочные спирали (ВМС) бывают двух типов. Первый – пластиковая основа с фрагментом из меди, серебра или золота. Принципиально новая разновидность – гормоносодержащие спирали, которые выделяют в полость матки микродозы прогестагена. Дополнительный бонус: они снимают болезненность месячных, нормализуют цикл. Оба варианта устанавливают на 3–5 лет.

Плюсы:
• высокая надежность.

Минусы:
• установить и извлечь может только врач;
• рекомендуются только рожавшим женщинам;
• нельзя использовать при любых половых инфекциях, воспалениях и заболеваниях матки;
• негормональные спирали могут делать менструации более обильными и длительными, а также увеличить риск внематочной беременности;
• спираль не дает прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке. Для некоторых пар это так же неприемлемо, как аборт.

ХИМИЯ И ЖИЗНЬ
Вагинальные кремы, желе, аэрозоли, свечи и таблетки – все это спермициды, или химические контрацептивы. Вещества, входящие в их состав, парализуют сперматозоиды. Спермициды начинают работать стремительно и действуют всего 2–3 часа, поэтому их используют непосредственно перед половым актом.

Плюсы:
• защищают не только от нежелательной беременности, но и от ряда инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Минусы:
• менее надежны, по сравнению с другими средствами;
• могут негативно влиять на микрофлору влагалища, не рекомендуются для регулярного длительного использования;
• возможны аллергические реакции;
• не очень удобны в использовании.

К БАРЬЕРУ
Барьерные методы – это презерватив, а также маточные колпачки, влагалищные диафрагмы и фемидом (презерватив для женщин). Последний по форме похож на мужской; он вводится во влагалище и одним концом надевается на шейку матки, как диафрагма. Появившись 20 лет назад, он вызвал большой энтузиазм – ведь это единственное женское средство, предохраняющее и от беременности, и от половых инфекций. Однако надежд изобретение не оправдало – оказалось неудобно в использовании. Как, впрочем, и другие женские барьерные средства. Поэтому они не получили распространения.

Зато традиционные презервативы можно назвать лидерами контрацепции.

Их плюсы:
• практически не имеют противопоказаний (кроме аллергии на латекс, встречающейся достаточно редко);
• защищают не только от беременности, но и от ИППП;
• никаких возможных побочных эффектов.

Минусы:
• презерватив может порваться, а если был неправильно надет или неудачно подобран по размеру, то и соскользнуть.

НЕ ПОЛАГАЙТЕСЬ НА ПРИРОДУ
Все «естественные» методы, от календарного до прерванного акта, не заслуживают доверия. Чуть более надежен симптотермальный (или овуляционный), когда на основании температуры в заднем проходе вычисляются дни, благоприятные и неблагоприятные для зачатия. В дни, когда температура ниже 36,60С, вероятность забеременеть считается очень низкой.

Минусы:
• подходит лишь для женщин с очень четким циклом. По этой причине не годится для молодых девушек и женщин старше 40 лет;
• температура может меняться по причинам, не связанным с овуляцией;
• метод предполагает периоды воздержания, что подходит не каждой паре;
• и главное: сперматозоиды могут выживать во влагалище до 4, а по некоторым исследованиям – до 7 суток, так что у них есть шанс дождаться овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Врачи считают: если пара в течение года регулярно занимается сексом, предохраняясь только естественным методом, и при этом избегает беременности, есть основания заподозрить бесплодие.

ЧТО В ПЕРСПЕКТИВЕ?
«Гормональные контрацептивы ближайшего будущего позволят женщинам планировать свой цикл, – рассказывает профессор Ирина Кузнецова. – Если использовать их постоянно, количество менструаций можно будет снизить до 3–5 в год. Способность к зачатию при этом не пострадает. Такие контрацептивы также позволят значительно снизить риск некоторых заболеваний, в том числе онкологических».

Есть и другие новшества. Начинаются испытания нового влагалищного кольца: период действия рассчитан на год, и помимо гормонов оно содержит вещества, защищающие от ВИЧ.
В Германии ведутся разработки нового способа контрацепции для мужчин. Это регулярные (раз в 2 месяца) инъекции гормонов тестостерона и прогестерона, которые блокируют выработку сперматозоидов. Разрабатывается и мужская противозачаточная таблетка, а также мужской имплантат с гормонами, которые временно угнетают выработку сперматозоидов без влияния на способность иметь детей в будущем.

И уже сегодня доступен презерватив-спрей: баллончик с жидким латексом, который распыляется на пенис и высыхает за 20–25 секунд, принимая вид обычного презерватива. Этот презерватив безразмерен, и его плотность можно «напылять» индивидуально – поплотнее, потоньше. Правда, надежность еще недостаточно проверена.

ЧТО ПОДХОДИТ ИМЕННО ВАМ?
При подборе метода контрацепции учитывается:
• возраст женщины;
• были ли беременности и роды;
• особенности здоровья;
• наличие постоянного партнера и регулярность половой жизни.

До 20 лет
При эпизодических сексуальных контактах с разными мужчинами гинекологи советуют предпочесть презервативы или «голландскую защиту» – сочетание презерватива и низкодозированных ОК.

20–35 лет
Регулярная половая жизнь требует высокоэффективных средств защиты, таких как гормональная контрацепция или ВМС. «Для постоянных партнеров наилучшее средство – гормональные таблетки, кольцо или пластырь», – отмечает гинеколог-эндокринолог Екатерина Бухарина.

«Гостевой брак» и романтические каникулы не всем хочется обременять барьерной контрацепцией. «В таком случае подойдет гормональное кольцо или таблетки, – считает профессор Ирина Кузнецова. – Например, если в сентябре пара собирается в отпуск, то в августе женщина начинает принимать таблетки или использовать вагинальное кольцо, чтобы накопился эффект препарата».

После 35 лет
Если противопоказаний к КОК нет, можно принимать их до 50 лет. В других случаях подойдет гормоносодержащая спираль, вагинальное кольцо, мини-пили

Похожие новости

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам.
Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)