Долгое время проблема недержания мочи у женщин оставалась «за кадром». Данные официальной статистики были лишь «верхушкой айсберга». Не было эффективных препаратов и оперативных методик лечения. Между тем, к 40 годам каждая 4 женщина сталкивается с этой проблемой. Иногда недержание мочи настолько выражено, что приводит к абсолютной самоизоляции.
У женщин больше предрасполагающих факторов к недержанию мочи: короткая уретра, повреждение тазовых мышц и нервов во время родов, снижение эластичности тканей во время менопаузы, ожирение, выпадение или опущение половых органов из-за тяжелого физического труда.
Выделяют 6 видов недержания мочи, из них самый распространенный – стрессовый вариант. Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время повышения давления в брюшной полости. Это может произойти при кашле, чихании, поднятии тяжести, перемене положения тела, смехе. Да уж, смех трудно назвать стрессом…
Это состояние настолько угнетает женщин, что они страдают, а затем и смиряются со своей участью. К врачу обращаться как-то неловко. Да вот и соседку неудачно прооперировали, и недержание мочи осталось.
Но урогинекология непрестанно развивается, и теперь появилось совершенно революционное решение! Раньше пытались восстановить «провисшую» уретру с помощью сужения передней стенки влагалища. Затем появилась методика введения синтетической петли, которая как зонтик держала уретру в правильном анатомическом положении. К сожалению, эти операции не всегда помогали, да и петля фиксировалась жестко к окружающим тканям, что грозило наоборот, задержкой мочеиспускания.
Новая технология проведения операции стала возможной после разработки специальной сетки-петли из пролена (TVT — Tension-free Vaginal Tape – свободная синтетическая петля). Пролен – синтетический материал, достаточно мягкий и, что важно, абсолютно инертен для организма человека (т. е. на него не развивается реакция «отторжения» или аллергия).
Сеть вводится таким образом, что поддерживает уретру как будто в «гамачке». Не нуждается в жесткой фиксации, может немного двигаться при физиологическом смещении окружающих тканей.
Показана эта операция женщинам со стрессовым недержанием мочи. Ее проведение возможно даже при ожирении. Может сочетаться с пластикой половых органов при опущении и выпадении. Поскольку длится операция не более 30 минут, ее выполнение возможно при тяжелых соматических заболеваниях, когда длительный наркоз противопоказан.
Существуют и ограничения. Нельзя выполнять операцию во время беременности или если женщина планирует беременность (так как сетка не способна расширяться вслед за растягивающимися во время родов тканями).
Временными противопоказаниями являются мочеполовые инфекции, и прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
Операция настолько малотравматична, что пациентка может быть выписана на 2 день.