Медицина 2.0

При появлении проблем с зубом стоматолог решает в индивидуальной порядке удалять его или нет. Обычно его сохраняют, если разрушена половина объема твердой видимой коронки зуба. Когда 50% зуба под десной разрушены, то скорее всего врач примет решение о его экстракции.

Показания к удалению

Когда воспалена верхушка корня зуба, появилась киста и гранулема, но при этом нет ограничений и воспалительный процесс не возобновляется, то зуб можно спасти. Но есть показания к удалению, такие как:

• подвижность зубов 3 и 4 степени;


• тяжелая форма пародонтита;


• обширная травма зуба, из-за которой он не может выполнять свою жевательную функцию;


• риск инфицирования всего организма, который связан с большими гранулемами и кистами;


• воспаление зуба, которое может стать причиной периостита, абсцесса, гайморита и других осложнений;


• аномальное прорезывание зубов, из-за чего прикус неправильный и повреждаются мягкие ткани;


• травма, раскол самого зуба и его корня, особенно когда имеется вертикальный скол 5 мм.

Может понадобиться удаление при ортодонтической терапии, когда требуется дополнительное пространство для выравнивания оставшихся зубов. К резекции прибегают, когда во время лечения корня в нем остался сломанный инструмент, в корневом канале имеется воспаление и киста.

Часто требуется удаление зуба мудрости. Третьи моляры или «восьмерки» прорезываются позже остальных зубов и очень редко с ними не бывает проблем, когда они появляются без боли и в положенном месте. Часто они имеют корневые каналы с плохой проходимостью, которые тяжело поддаются терапевтическому лечению.

Удаление зуба мудрости рекомендовано, если имеется:

• кариозная полость, из-за которой разрушена большая часть коронки;


• задержка прорезывания третьего моляра из-за чего наблюдается воспалительный процесс в мягких тканях;


• пульпит или периодонтит «восьмерки»;


• аномальное расположение моляра из-за чего он травмирует окружающие ткани;


• киста, нагноение верхушки корня зуба мудрости;


• ущемление V пары черепных нервов.

Также рекомендовано удаление зуба мудрости, если предстоит ортодонтическая терапия и в ряду мало места.

Подготовка к удалению

Перед удалением зуба нужно соблюдать следующие рекомендации:

• за несколько дней до процедуры нужно отказаться от лечения антикоагулянтами;


• надо воздержаться от приема этилового спирта и курения;


• нельзя приходить к врачу голодным, но завтрак и обед не должны быть очень плотными;


• нежелательно перед процедурой принимать болеутоляющие средства без назначения доктора.

Ход процедуры

Ход операции врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая и после рентгена. Он может быть следующим:

1. Перед удалением зуба нужно сделать укол анестетика.


2. Если моляр прорезался не до конца, то надо разрезать десну.


3. Извлечение зуба с помощью щипцов. Когда он большой, то рекомендовано разделение его на несколько частей, которые затем надо извлечь из лунки.


4. Затем следует проверить рану на наличие осколков и очистить ее от грануляции.


5. Если необходимо, то может понадобиться наложение швов, которые удаляются спустя 7—10 суток.

В тяжелых случаях могут понадобиться дополнительные манипуляции для удаления зуба. Распил моляра на части бормашиной требуется при затрудненном доступе к нему, когда он прорезался не до конца и при наличии у него добавочных корней.

Уход после удаления зуба

После удаления зуба в течение первых суток запрещено полоскать рот, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом. Если врач посчитает нужным, то для купирования боли он может прописать анальгетик или порекомендует прикладывать холод к месту операции.

Зажить рана может за 2 недели, в течение которых надо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от острой, твердой и очень горячей пищи;


• лунку нельзя тревожить, ее надо оберегать от механического воздействия;


• пить, назначенные стоматологом препараты;


• гигиену ротовой полости нужно проводить бережно.

Правильный уход за лункой зуба после удаления ускорит заживление тканей и предупредит риск появления осложнений.