Пролежни
Что представляют собой пролежни?
Пролежни — это осложнение у больных, у которых нарушено кровоснабжение тканей из-за их сдавливания или смещения. Пролежень сопровождается некрозом — гибелью тканей.Они начинаются с покраснения, которое не исчезает при нажатии на кожу и превращается в рану, которая может доходить до кости.
Различные типы пролежней
В эволюции пролежней различают четыре стадии:
- Стадия 1: покраснение, не проходящее при надавливании. На этой стадии может произойти разрушение подкожных тканей, в частности мышц, гораздо более восприимчивых к гипоксии, чем кожа.
- Этап 2: поверхностная рана кожи с ссадиной.
- Стадия 3: глубокая рана кожи, затрагивающая эпидермис, дерму и подкожные ткани, но не затрагивающая основные мышцы.
- Стадия 4: рана доходит до мышцы или кости.
держатель для пятки от пролежней
Причины пролежней
Пролежень связан с постоянным давлением или хроническим трением кожи, что приводит к снижению кровоснабжения (ишемии) и, следовательно, оксигенации тканей.
К группе риска относятся обездвиженные люди, это могут быть больные в стационаре и прикованные к постели в течение длительного времени, больные параплегией и находящиеся в инвалидных колясках.
матрас медицинский противопролежневый
Диагностика пролежней
Диагностика пролежней производится при регулярном наблюдении кожи группой медицинских работников, особенно в отношении костных выступов, путем обнаружения простого стойкого покраснения кожи, которое не проходит при надавливании на нее.
Это 1 стадия пролежней. К сожалению, иногда диагноз бывает ставится слишком поздно, особенно у людей в инвалидных колясках, потерявших всякую чувствительность.
Возможные осложнения
Даже пролежень 1-й стадии может привести к повреждению мышц. Пролежни будут развиваться на более поздних стадиях довольно быстро, если не будет обеспечено необходимое лечение.
Основными осложнениями пролежней являются:
- боль у людей с повышенной чувствительностью кожи
- сильная инфекция раны (остеит)
- не происходит заживление ран, несмотря на хорошо проведенное лечение
повязки противопролежневые купить
Факторы риска:
- иммобилизация больного в кресле или постели, вызывающая постоянное давление на кожу, а то и сдвиг кожи и/или хроническое трение об область костного выступа: крестец, ягодица, бедра, лодыжки, локти, задняя часть черепа, соприкасающаяся с кроватью
- отсутствие оборудования, ограничивающего риск возникновения пролежней: кровать или кресло против пролежней, подушки
- отсутствие регулярного изменения положения пациента
- отсутствие или снижение болевой чувствительности у пациента
- пролежни могут возникнуть из-за чрезмерной влажности, связанной с недержанием, потоотделением
- недоедание или кахектическое состояние
- отсутствие физиотерапевтической и реабилитационной помощи для восстановления.
Пролежни являются одними из наиболее трудных для лечения кожных ран, поскольку факторы риска часто трудно избежать: постоянное давление на рану из-за иммобилизации, больные в плохом состоянии, больные потерявшие болевую чувствительность (параплегия, кома...) .
Профилактика пролежней очень важна.
Иллюстрация к статье:
Добавил v.v. 1380 дней назад в категорию Дерматология
Добавить комментарий