Исследования и методики, направленные на лечение механической желтухи

Заболевание провоцируется непроходимостью желчных протоков, проблема приводит к тому, что в систему кровотока попадает желчь. Ее состав вредит кровообращению, почкам, сердцу, нервной системе. По этой причине механическая желтуха оценивается не только с учетом неэстетичного вида кожи и слизистых, она может сильно вредить здоровью и требовать срочной медицинской помощи.



Что приводит к появлению заболевания


К числу основных факторов относят закупорку или давление на желчные пути, что не дает организму нормально отводить желчь в 12-перстную кишку. Заболевание может проявлять себя при наличии злокачественных или доброкачественных патологий. В первом случае есть значительные риски осложнений, в последнем прогнозы обычно благоприятные. В большей части случаев до 40 лет у пациентов механическое давление или непроходимость вызывает:



  • альвеококкоз;

  • эхинококкоз;

  • паразитарные, глистные инвазии в печени;

  • желчекаменная болезнь;

  • воспаления с формированием рубцов, инфильтрата;

  • дивертикулез 12-перстной кишки;

  • артезия, гипоплазия, кисты протока.


В зрелые годы чаще встречаются злокачественные факторы, в том числе метастазы, опухолевые поражения в желчных путях, головке поджелудочной, увеличенные лимфатические узлы. Беспокоит проблема после операций, если они привели к рубцовым тяжам.


Когда требуется лечение? Симптоматика, указывающая на механическую желтуху


Диагноз ставится доктором, это достаточно просто, поскольку симптоматика специфическая. Изначально при закупорке камнями пациенты могут отмечать спастические боли справа в подреберье, они отдают в подмышку и спину. Примерно через 2-3 суток кожа становится желтоватой. Если причиной является рак головки поджелудочной, а также дуоденального сосочка или протоков, боли будут тупыми, отдающими в спину, желтизна проявляется сразу или постепенно. Пациенты с острым воспалением протоков также страдают от изменения цвета кожи, температура растет до 39-40 градусов. При внепеченочном холестазе дополнительно присутствует:



  • тошнота или рвота;

  • зуд;

  • окрашивание мочи в коричневый, обесцвечивание кала;

  • ощущение распирания в подреберье.


Лечение механической желтухи требуется в срочном порядке, для этого нужно посетить врача и пройти рекомендованные обследования.


Что нужно для диагностики?


Специалист соберет анамнез, назначит обследования крови и мочи для проверки на билирубин, также проверяется содержание холестерина. Рекомендуется проведение УЗИ желчного пузыря, печени и протоков, ЭРХПГ и выполнение других видов диагностики на усмотрение врача.


Лечение механической желтухи


Выбирается индивидуально, врач учитывает уровень тяжести и причины развития. Изначально важно убрать холестаз, по возможности применяются малоинвазивные методики. Также требуется использование медикаментов, может быть необходимо помещение в реанимацию.


Консервативная терапия включает:



  • стимуляторы метаболизма;

  • введение инсулина, глюкозы, солевых растворов, заменителей крови, белковых препаратов;

  • применение гормонов;

  • аминокислоты, витамины;

  • обволакивающие препараты, антациды;

  • введение блокаторов секреции желчи.


Если есть интоксикация, то требуется гемодиализ, плазмафорез и гемосорбция. Чтобы предотвратить дополнительные риски воспалений и инфекций, врач подбирает антибиотики с широким спектром действия. Они могут проникать в желчь. Выбор препаратов всегда индивидуален, далее выполняется малоинвазивное или хирургической лечение.


Это может быть стентирование и дренаж, бужирование, литоэкстракция, эндоскопическая коррекция с ЭРХПГ, литоэкстракция, холедохотомия лапараскопическая, резекция опухолей и так далее. Всем рекомендуется диета № 5а (по Повзнеру) с порциями до 200 мл. Своевременное лечение и следование составленному плану дает максимальные шансы на восстановление.


Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Добавил v.v. 13 дней назад в категорию Гастроэнтерология

Читайте также

Добавить комментарий

Войдите, чтобы комментировать или зарегистрируйтесь здесь