Медицина 2.0

Рассматриваемые виды исследований на снимках

При назначении магнитно-резонансной и компьютерной томографий области спины пациентов интересуют многие вопросы о данных процедурах: принципы назначения, отличия одного исследования от другого и показания, в каких случаях необходимо сделать конкретную процедуру.

Что может показать МР-томография позвоночника?

МРТ позвоночника является безопасной процедурой и очень информативной. МР-исследование показывает состояние и строение мягких тканей, эффективно при выявлении опухолей и воспалительных изменений в межпозвонковых суставах, дисках, спинном мозге, нервных структурах. Данная процедура показана для любой категории пациентов.

МР-томография области спины очень хорошо визуализирует:

• спинной мозг;


• крупные нервные волокна;


• сосудистое русло;


• мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки, межпозвонковые диски).

МР-томограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника

С помощью данного исследования специалисты выявляют:

• все патологии мозговых оболочек, крупных нервов и вещества мозга;


• различные виды грыж, протрузий, стенозов, спондилолистезов;


• дегенеративные изменения в хрящевых структурах (например, остеохондроз, спондилез);


• опухоли мягких тканей, в т.ч. нервных структур.

Что видно на снимках КТ позвоночника?

Компьютерная томография имеет некоторое преимущество в оценке костей и больше подходит для пациентов после переломов позвоночного столба, в том числе отдельных составных частей последнего, если требуется хирургическое вмешательство. Поэтому невропатолог или хирург направит больного на КТ-исследование, если есть подозрение на костную патологию.

КТ-томография наиболее эффективна при визуализации повреждений костей и кровотечений. Данная процедура используется для диагностики сложных травм в области спины и исследования полых внутренних органов в случаях, если другие виды обследования провести невозможно. Когда неврологам, травматологам и хирургам необходимо получить трёхмерную реконструкцию и исследовать кости позвоночника в разных плоскостях или диагностировать обызвествление межпозвонкового диска, применяют компьютерную томографию.

Компьютерная томограмма пояснично-крестцового отдела

У компьютерной томографии позвоночника есть следующие преимущества:

• безболезненная, неинвазивная и чрезвычайно точная методика;


• не столь чувствительна к движениям пациента при проведении обследования в сравнении с магнитно-резонансным сканированием;


• подходит пациентам, имеющим имплантированные электронные или металлические устройства;


• диагностика с помощью которой можно получить четкие трехмерные изображения позвонков;


• позволяет лучше оценить состояние позвонков, чем магнитно-резонансное сканирование;


• применяют в экстренных случаях при травмах, поскольку не требует больших временных затрат.

Когда лучше провести МР исследование позвоночника, а не КТ?

КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год, в отличие от МРТ, которая является безопасным обследованием. Магнитно-резонансное сканирование шейного, грудного или поясничного отдела спины лучше покажет, чем компьютерное следующие проблемы:

• износ межпозвонковых дисков (грыжи, протрузии, секвестрация);


• патологию невральных структур (спинного мозга и его оболочек, корешков и т.п.);


• аномалии развития;


• дегенеративно-дистрофические изменения, в том числе с вовлечением спинного мозга и его корешков.

МР-исследования спины проводят, чтобы подтвердить диагноз, выбрать правильную терапию или получить более ясную информацию о здоровье пациента. МР-томограмма дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, корешки и оболочки последнего, окружающие его мягкие ткани и грыжу межпозвонкового диска.

Что лучше: компьютерная или магнитно-резонансная томография - в каждом конкретном случае должен решать Ваш лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза.

Литература

1. Лучевая анатомия. / Под ред. Т.Н. Трофимовой. / Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 206 с.


2. МРТ. Позвоночник и спинной мозг: руководство для врачей. / Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. / ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 544 с.


3. Методы лучевои? диагностики и информационные технологии в клиническои? практике. Магнитно-резонансная томография. / В.А. Иванов и др. / МАПО, 2001. - 425 с.

Автор статьи: Тулин В.М.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки