Медицина 2.0

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — это современный метод молекулярной диагностики, который позволяет определить наличие или отсутствие определенных белков, антигенов или других молекул в тканях и клетках. Этот метод широко применяется в медицине для уточнения диагноза, особенно при подозрении на онкологические заболевания. Давайте расскажем, в каких случаях требуется игх-исследование, как оно проводится и почему оно является важным инструментом в диагностике.

Когда необходимо иммуногистохимическое исследование?

ИГХ используется преимущественно в следующих ситуациях:

1. Уточнение диагноза при подозрении на рак

ИГХ помогает определить тип и характер новообразования. Например, если биопсия показала наличие атипичных клеток, но их происхождение неясно, ИГХ может выявить специфические маркеры, которые указывают на тип опухоли (например, карциному, саркому или лимфому).

2. Определение стадии заболевания

ИГХ позволяет оценить степень злокачественности опухоли, ее способность к метастазированию и прогнозирование поведения болезни. Это важно для выбора наиболее эффективного лечения.

3. Поиск первичного источника метастазов

При обнаружении метастатических очагов неизвестного первичного источника ИГХ помогает установить, из какой ткани произошла опухоль. Это критически важно для назначения целевой терапии.

4. Подбор персонализированного лечения

ИГХ выявляет специфические рецепторы и мутации в опухолевых клетках, что позволяет врачам выбрать наиболее подходящие методы лечения, такие как гормональная, таргетная или иммунотерапия. Например, при раке молочной железы ИГХ помогает определить наличие эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, что влияет на выбор терапии.

5. Дифференциальная диагностика

ИГХ помогает отличать доброкачественные процессы от злокачественных, различать виды воспалений или выявлять редкие патологии.

Как проводится иммуногистохимическое исследование?

ИГХ-исследование включает несколько этапов:

1. Биопсия или хирургическое удаление ткани

Первый шаг — получение материала для исследования. Это может быть биопсия (удаление небольшого фрагмента ткани) или полное удаление пораженного участка во время операции.

2. Фиксация и окраска образцов

Полученная ткань фиксируется в специальных растворах для сохранения структуры клеток. Затем она режется на тонкие срезы, которые наносятся на стеклянные слайды.

3. Применение специфических антител

На срезы наносятся моноклональные антитела, которые связываются только с определенными белками или антигенами в клетках. Эти антитела "маркированы" красителями или флуоресцентными метками, что позволяет визуализировать их присутствие под микроскопом.

4. Анализ результатов

После окрашивания срезы изучаются под микроскопом патоморфологом. Цвет или яркость окраски зависит от количества целевого белка в ткани. На основе полученных данных делается заключение о типе опухоли, её агрессивности и чувствительности к определенным видам лечения.

Преимущества иммуногистохимического исследования

1. Высокая специфичность : ИГХ позволяет выявить даже малые количества целевых белков, что важно для ранней диагностики.


2. Уточнение диагноза : Метод помогает дифференцировать различные типы заболеваний, особенно при сходных клинических проявлениях.


3. Поддержка персонализированной терапии : Результаты ИГХ позволяют врачу подобрать наиболее эффективное лечение, ориентируясь на особенности опухоли пациента.


4. Минимальная инвазивность : Для проведения анализа требуется лишь небольшой образец ткани, который можно получить при биопсии.

Что показывает ИГХ-исследование?

ИГХ может выявить множество параметров, важных для диагностики и лечения:

• Тип опухоли : Карцинома, саркома, лимфома и т.д.


• Наличие онкомаркеров : Специфические белки, указывающие на злокачественность процесса.


• Степень дифференцировки клеток : Чем ниже дифференцировка, тем более агрессивной считается опухоль.


• Наличие рецепторов : Например, HER2-рецепторов при раке молочной железы или CD20-рецепторов при лимфомах.


• Генетические мутации : Некоторые виды ИГХ могут выявлять мутации в опухолевых клетках, что важно для назначения таргетной терапии.

Как интерпретируются результаты?

Результаты ИГХ представляют собой отчет, где указывается наличие или отсутствие определенных белков, их количество и локализация в ткани. Патоморфолог оценивает данные и делает выводы о характере заболевания. Например:

• ЕслиHER2-статус положительный при раке молочной железы, пациент может быть кандидатом на таргетную терапию.


• При лимфомах выявление CD20-рецепторов позволяет использовать препараты, направленные на эти молекулы.

Иммуногистохимическое исследование — это мощный инструмент в современной медицине, который играет ключевую роль в диагностике и лечении различных заболеваний, особенно онкологических. Оно помогает врачам точнее определить тип опухоли, её агрессивность и выбрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая. Если ваш врач рекомендует ИГХ-исследование, это говорит о стремлении максимально точно поставить диагноз и разработать индивидуальный план терапии. Будьте уверены, что этот метод поможет вам лучше понять природу заболевания и найти оптимальное решение для его лечения.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки