Профилактика инфекционных осложнений при гинекологических манипуляциях - важная часть подготовки пациента. Среди средств локальной антисептики вагинальные суппозитории с повидон?йодом используются давно и широко благодаря быстрым бактерицидным, фунгицидным и вирусоцидным свойствам.

Они могут применчться перед плановыми диагностическими (кольпоскопия, биопсия, ПАП?тест при подготовке) и лечебными вмешательствами (введение ВМС, гистероскопия, выскабливание).

Обоснование применения перед вмешательствами

? Любая инструментальная манипуляция может привести к трансляции условно?патогенной флоры и развитию локальной или восходящей инфекции.

? Предоперационная/предпроцедурная местная дезинфекция снижает микробную нагрузку во влагалище, уменьшая риск послеоперационных осложнений и контаминации операционного поля.

? Повидон?йод эффективен против широкого спектра микроорганизмов, не требует длительной предобработки и действует быстро, что удобно для плановых процедур.

Механизм действия повидон?йода

Повидон?йод — комплекс поливинилпирролидона (повидона) и молекулярного йода. При контакте со слизистыми из комплекса высвобождается свободный йод, который оказывает непосредственное микробицидное действие, которое приводит к гибели микроорганизмов, например, бактерий, грибков или вирусов.

После введения свечи при контакте со слизистыми высвобождается свободный йод, быстро проникающий в клеточные структуры микроорганизмов и вступающий в окислительно?йодирующие реакции с белками, липидами мембран и нуклеиновыми кислотами. Эти химические модификации приводят к денатурации белков, нарушению целостности мембран, ингибированию ферментативных процессов и разрушению генетического материала, что обеспечивает быстрое широкоспектровое микробицидное действие против бактерий, грибов и многих вирусов, при очень низкой вероятности развития устойчивости.



При длительном или частом применении возможна системная абсорбция йода, требующая осторожности у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Ключевые особенности механизма:

? Широкий спектр активности: грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибки, вирусы.

? Быстрое начало действия — снижение флоры происходит в течение минут/часов после введения.

? Относительно низкая вероятность формирования устойчивости микроорганизмов к йоду.

Показания и практическая схема применения перед вмешательствами

? Профилактическое применение курсом перед плановыми диагностическими и малотравматичными лечебными процедурами: санация влагалища перед внутриматочными манипуляциями (ВМС, гистероскопия, выскабливание, аборт, мелкие операции).

? Общая рекомендация: применять по инструкции производителя или по назначению врача. Обычно суппозиторию вводят во влагалище в оптимальное время до вмешательства так, чтобы препарат успел раствориться и начать действие (часто за 15–60 минут).

? Необходимо избегать одновременного применения с другими местными антисептиками без консультации, чтобы не снизить эффективность.

Противопоказания и меры предосторожности

? Индивидуальная гиперчувствительность к повидон?йоду или компонентам свечей.

? Заболевания щитовидной железы требуют осторожности и согласования с эндокринологом.

? Не рекомендуется длительное непрерывное использование без контроля врача.

? При выраженном нарушении целостности слизистой или массивном кровотечении эффективность может быть ограничена.

Вагинальные свечи с повидон?йодом Овидика

Овидика - пример вагинального препарата на основе повидон?йода в форме суппозитория. Механизм его действия соответствует описанному выше: при растворении в вагинальной среде высвобождается свободный йод, который быстро снижает микробную нагрузку. Преимущества применения Овидики в предпроцедурной подготовке:

? Удобная форма — суппозиторий обеспечивает локальную доставку антисептика непосредственно в область вмешательства.

? Быстрый локальный эффект, минимальное системное действие при однократном применении.

? Хорошая переносимость при отсутствии противопоказаний.

Рекомендуется рассматривать свечи Овидика как один из практичных и обоснованных вариантов местной профилактики перед плановыми диагностическими или терапевтическими гинекологическими вмешательствами при условии отсутствия противопоказаний и в рамках протокола, принятого в клинике. Окончательное решение о применении и выборе дозы/времени введения должен принимать лечащий врач.

Вагинальные свечи с повидон?йодом являются эффективным средством для локального снижения микробной нагрузки перед рядовыми гинекологическими вмешательствами. Их использование может снизить риск инфекционных осложнений при минимальном системном риске при однократном или курсовом предоперационном применении.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки