Медицина 2.0

Когда родители видят на зубах у малыша тёмные пятнышки, первая реакция часто бывает: «Ничего страшного, это же молочные зубы, потом выпадут». И это самая опасная ошибка. Молочные зубы не просто «расходный материал», они выполняют важнейшую функцию: сохраняют место для постоянных, участвуют в формировании прикуса и развитии речи. Запущенный кариес может привести к удалению зуба, что вызовет смещение соседей и кривой рост постоянных. Кроме того, инфекция из кариозной полости способна опуститься глубже и повредить зачаток коренного зуба. Так что лечить кариес у детей нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. Чтобы найти грамотного специалиста и не травмировать психику ребёнка, стоит выбирать клинику, где работают опытные детские стоматологи, умеющие найти подход к малышам и использующий щадящие методы лечения. Почему же развивается кариес у самых маленьких?

Причины раннего кариеса: от бутылочки до бактерий

Самая частая разновидность у малышей до 3-4 лет – так называемый «бутылочный» или «циркулярный» кариес. Он возникает, когда ребёнок засыпает с бутылочкой сладкой смеси, сока или даже молока. Во сне слюноотделение снижается, и сахар остаётся на зубах на всю ночь, создавая идеальную среду для бактерий. В результате передние зубы разрушаются по кругу, темнеют и крошатся. Другие причины.

• Передача бактерий от родителей через облизывание пустышки, ложки или поцелуи в губы. Streptococcus mutans – главный виновник кариеса – передаётся со слюной взрослого.
• Неправильное питание: частые перекусы печеньем, сладостями, липкими ирисками и шоколадом. Чем дольше сладость контактирует с эмалью, тем выше риск.
• Недостаточная гигиена: молочные зубы чистить нужно с момента их появления, используя специальные щётки и пасты с фтором (в дозировке по возрасту). Многие родители пренебрегают этим, считая, что зубы всё равно сменятся.
• Нехватка фтора и кальция в питьевой воде и питании.

Иногда кариес возникает из-за раннего прикорма кислыми фруктовыми пюре или соками, которые размягчают эмаль.

Как распознать начало кариеса и стадии развития

Молочные зубы имеют более тонкую эмаль, чем постоянные, поэтому кариес у детей развивается в 2-3 раза быстрее. Заметить его можно уже на стадии белого пятна – эмаль теряет блеск, появляется матовое пятно. Без лечения оно быстро темнеет, становится коричневым или чёрным. Затем образуется полость. Ребёнок может жаловаться на боль от сладкого, кислого, холодного. Если дойти до пульпита (воспаления нерва), боль становится резкой, особенно ночью. При запущенном периодонтите появляется отёк десны и лица, может подняться температура.

• На стадии пятна кариес можно вылечить без бормашины: реминерализующей терапией, покрытием фтор-лаком или методом Icon (инфильтрация).
• При поверхностном кариесе (полость в пределах эмали) обычно достаточно сошлифовать и запломбировать.
• Средний и глубокий кариес требует препарирования и пломбирования, иногда – депульпирования (удаления нерва) у детей это делается под анестезией.

Главное – не запускать до пульпита, потому что лечение молочных зубов с удалённым нервом менее эффективно, и зуб часто разрушается раньше времени.

Современные методы лечения: без боли и страха

Сегодня детская стоматология ушла далеко от «сверла и дыма». В хороших клиниках применяют седацию или общий наркоз для малышей, которым сложно усидеть в кресле. Лазерное лечение – бесшумно, без вибрации. Серебрение (покрытие нитратом серебра) – старый, но до сих пор использующийся метод для остановки кариеса на передних зубах, хотя он чернит зуб. Чаще сейчас применяют цветные герметики и пломбы, невидимые невооружённым глазом. Также активно используется метод озонирования – газ убивает бактерии в кариозной полости без сверления.

• Важно: для детей применяются специальные быстротвердеющие материалы, выделяющие фтор, и анестетики нового поколения с минимальной токсичностью.
• Врач-стоматолог должен объяснить ребёнку каждый этап на понятном языке, отвлечь мультиком или игрушкой.
• После лечения обязательно даются рекомендации по домашнему уходу: как чистить зубы, какие пасты использовать, как часто посещать врача (раз в 3-4 месяца).

Не стоит пугать малыша «страшным дядей в белом халате». Настрой на игру и позитив – половина успеха.

Профилактика кариеса молочных зубов начинается ещё во время беременности: будущая мама должна следить за своим рационом и лечить зубы, чтобы не передать агрессивные бактерии ребёнку. После рождения – не облизывать пустышки, вводить прикорм без сахара, приучать к щётке с года. И обязательно показывать ребёнка стоматологу в 1 год и затем каждые полгода. Это позволит выявить проблемы на ранней стадии и избежать сложного лечения. Здоровые молочные зубы – фундамент для красивой постоянной улыбки. Не пренебрегайте им.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки