Медицина 2.0

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет. Одним из самых тяжелых по последствиям заболеваний остается катаракта. Именно из-за нее человек может полностью потерять зрение. Хрусталик, который есть в глазу у каждого человека - это всего лишь оптическая линза, только биологическая, живая. А значит, как и все живое, он может со временем изменяться и стареть.



Помутнение хрусталика и называется катарактой. Сквозь «туманную» линзу много не разглядишь, поэтому во всем мире самая частая глазная операция - это замена родного, но мутного хрусталика на искусственный. "Начинающуюся катаракту нередко пытаются лечить витаминами и каплями, - говорит врач-офтальмолог Наталья Романенко.



- На самом деле, вернуть таким образом прозрачность хрусталику - нереально, надежда лишь на то, что остановится процесс его помутнения. Зато есть пациенты, которые не используют никаких лекарств, а у них катаракта развивается очень неспешно (за 10 лет, например, зрение ухудшается лишь на 10%). Известна и такая закономерность: если глаз с высокой степенью близорукости, то катаракта в нем развивается медленно: то есть зрение со временем ухудшаться будет, но полная темнота не наступит очень долго. У некоторых же обратный случай: даже при активном консервативном лечении туман застилает глаза очень быстро.



Почему так происходит - медицина пока не знает, поэтому невозможно предсказать, когда перед пациентом встанет вопрос об операции. 30-40 лет назад врач, обнаружив у человека начало катаракты, мог только сказать «А теперь ждите, пока она созреет». То есть, того в прямом смысле черного дня, когда на таблице у окулиста человек с трудом различит самые большие Ш и Б. Тогда на глазу делали надрез, извлекали затвердевший мутный хрусталик, без риска, что хрусталиковые массы растекутся и сведут на нет результат операции. Инструментов, дававших возможность справится с незрелой катарактой, у хирургов тогда просто не было.



Сегодня отношение к этому вопросу изменилось радикально, и главным поводом для операции стало ощущение пациента. Если «зрения не хватает» - пора заняться хрусталиком. Самый распространенный в мире метод хирургического лечения катаракты – ее факоэмульсификация (фако - хрусталик, эмульсификация - дробление) с помощью ультразвука. Главное достоинство этого способа - можно обойтись без большого разреза глаза, делаются только два прокола. Через один с помощью ультразвука разрушают мутный хрусталик, через другой эти «крошки» извлекают. При этом важно, что удается сохранить «родную» капсулу хрусталика (оболочку, толщиной всего несколько микрон), в которую «вставляют» хрусталик искусственный.



Именно у нас в России разработаны новейшие технологии в этой области - лазерные. Специалистами они признаны лучшими в мире - еще менее травматичными, чем ультразвуковые, при минимальном риске осложнений. В Европе и США с помощью лазера умеют извлекать только «мягкое» ядро, то есть, далеко не всем, особенно пожилым, этот метод годится. У нас лазерные экстракции катаракты проводят даже 90-летним пациентам и весьма успешно. Но пока, к сожалению, только в тех клиниках, где есть необходимое оборудование. Вообще возрастных противопоказаний к замене хрусталика не существует, общий наркоз не применяется - обезболивание «капельное». Больной только чувствует, как к его лицу прикасаются руки врача.



Через день-два можно отправляться домой, зрение полностью восстанавливается".

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки