Медицина 2.0

Ощущение головокружения, как хорошо известно медицине возникает по многим причинам. Оно бывает вызвано интоксикациями, колебаниями артериального давления, нарушениями сердечного ритма. Нередко – это признак тяжелых нарушений в вестибулярном аппарате, вызванных патологическими процессами во внутреннем ухе или в центральной нервной системе. Это состояние требует консультации с врачом семейной медицины.



Чаще всего головокружение вызвано снижением артериального давления, особенно у пожилых людей, которые принимают лекарства для лечения гипертонии, сердечных заболеваний или же наоборот – гипертоническим кризом. Ощущением дурноты и головокружения может сопровождаться резкое снижение уровня глюкозы в крови. Эти состояния быстро проходят при грамотном оказании медицинской помощи.



Гораздо более неприятные и стойкие симптомы головокружения связаны с патологией уха, головного мозга и нервных связей между ухом и головным мозгом - то есть, всех структур, отвечающих за контроль равновесия.



В формировании чувства равновесия участвует множество разных отделов человеческого тела: косточки и нервные окончания внутреннего уха, мозговые центры, зрение и способность мышц, костей и суставов чувствовать изменение положения тела в пространстве.



Нередко головокружением больные называют ощущение кружения предметов вокруг своего тела или наоборот – ощущение движения собственного тела в пространстве. Человеку кажется, что земля уходит из под ног. Такое состояние в семейной медицине имеет особое название - вертиго. Оно может сопровождаться тошнотой, шаткостью походки и потерей равновесия и может быть кратковременным или длительным.



В зависимости от места локализации патологического процесса, вызывающего вертиго, оно может быть периферическим и центральным. Периферическое вертиго встречается чаще и связано с патологией внутреннего уха и вестибулярного нерва, передающего информацию о положении тела в пространстве к центрам мозга.



Это вертиго может возникать у людей с особой чувствительностью внутреннего уха к резким изменениям положения головы, или при инфекциях и воспалении внутреннего уха, или вызвано синдромом Меньера. Синдром Меньера характеризуется внезапными приступами вертиго и сопровождается снижением слуха, шумом и звоном в ушах и тошнотой.



У детей вертиго бывает кратковременным и связано с патологией среднего уха. Нередко у таких детей в последующем, в более старшем возрасте появляется мигрень.



Вертиго центральной природы возникает при заболеваниях центральной нервной системы и нарушении мозгового кровообращения – при рассеянном склерозе, опухолях, инсульте. Оно сочетается с другими неврологическими расстройствами: двоением в глазах, сильной головной болью, несвязной речью, шаткостью походки.



Обнаружить истинную причину вертиго нелегко. Этот состояние требует обязательной консультации с отоларингологом и невропатологом. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Для окончательной диагностики может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томография головы, которая способна легко обнаружить патологию костей, нервов или опухоль головного мозга.



Лечение головокружения назначается врачом семейной медицины в зависимости от его причины.



Терапия вертиго может проводиться диуретиками (чтобы уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе), бетагистином (он уменьшает чувствительность веcтибулярных нервных клеток), антагонистами кальция и другими препаратами.



Важнейшее значение для выздоровления больного с вертиго имеют реабилитационные упражнения, тренирующие чувство равновесия, координацию движений и укрепляющие костно-мышечный аппарат. Их нужно делать ежедневно.



Более агрессивная, но позволяющая получить хорошие результаты терапия, это инъекции гентамицина в среднее ухо. Если консервативная терапия не имеет успеха, то прибегают к оперативному вмешательству на вестибулярном нерве (невректомия – отсечение вестибулярного нерва) или внутреннем ухе (лабиринтектомия - удаление там всех нервных окончаний). Лабиринтектомия вызывает полную потерю слуха у пациента.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки