Эндометрий нуждается в защите
О побочных эффектах заместительной гормональной терапии на эндометрий специалистам известно давно. В последние годы были опубликованы некоторые дополнительные данные об этом нежелательном явлении. В исследовании Million Women Study был подтвержден известный протективный эффект гестагенов, назначаемых как в циклическом, так и непрерывном режимах.
Кровотечение на фоне ЗГТ с одной стороны остается важным фактором обеспечения приверженности пациенток, а с другой – является источником знаний врача об осложнениях. Частота кровотечений зависит от дозы эстрогенов. Так, благодаря появлению новых низкодозированных препаратов, содержащих 0,5 мг орального эстрадиола, 0,3 мг конъюгированных эквин-эстрогенов и 14 мкг/сут трансдермального эстрадиола, отмечается уменьшение частоты кровотечений и в связи с этим повышается доверие к ЗГТ со стороны пациенток.
Защитными свойствами для эндометрия при проведении гормональной терапии, как известно, обладают гестагены. Доказано, что одним из наиболее эффективных средств для защиты эндометрия при проведении ЗГТ является левоноргестрел-релизинговая внутриматочная система Мирена. Внутриматочное введение гестагена является наиболее логичным путем назначения и обеспечивает доступ высокой концентрации гестагена прямо в эндометрий с хорошей супрессией эндометрия и низкими уровнями в крови в сравнении с остальными путями введения. При этом важно, чтобы протективное влияние гестагена на эндометрий находилось в балансе возможного побочного влияния на молочные железы.
Кровотечение на фоне ЗГТ с одной стороны остается важным фактором обеспечения приверженности пациенток, а с другой – является источником знаний врача об осложнениях. Частота кровотечений зависит от дозы эстрогенов. Так, благодаря появлению новых низкодозированных препаратов, содержащих 0,5 мг орального эстрадиола, 0,3 мг конъюгированных эквин-эстрогенов и 14 мкг/сут трансдермального эстрадиола, отмечается уменьшение частоты кровотечений и в связи с этим повышается доверие к ЗГТ со стороны пациенток.
Защитными свойствами для эндометрия при проведении гормональной терапии, как известно, обладают гестагены. Доказано, что одним из наиболее эффективных средств для защиты эндометрия при проведении ЗГТ является левоноргестрел-релизинговая внутриматочная система Мирена. Внутриматочное введение гестагена является наиболее логичным путем назначения и обеспечивает доступ высокой концентрации гестагена прямо в эндометрий с хорошей супрессией эндометрия и низкими уровнями в крови в сравнении с остальными путями введения. При этом важно, чтобы протективное влияние гестагена на эндометрий находилось в балансе возможного побочного влияния на молочные железы.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://www.millionwomenstudy.org - Добавил med2ru в категорию Гинекология
Добавить комментарий