Медицина 2.0

всем обменяться своим мнением, своими наработками, новыми методами лечения и ведения наших пожилых пациентов. Сейчас гериатрии уделяется все больше и больше внимания, потому что происходит старение населения на всей планете, старение населения у нас в Республике Башкортостан, поэтому от нас с вами, дорогие коллеги, требуется еще больше знаний, еще больше умений в ведении и лечении пациентов старшего возраста» - обратилась к участникам конференции Гульнара Зиннуровна.
В конференции приняли участие более 100 практикующих врачей из Приволжского федерального округа специальностей - гериатрия, лечебное дело, неврология, общая врачебная практика (семейная медицина), ревматология, терапия, травматология и ортопедия, кардиология, эндокринология.
На совещании прозвучало 11 докладов от ведущих экспертов в области гериатрии. На повестке обсуждались вопросы состояния гериатрической службы Республики Башкортостан, Республики Марий Эл и Кировской области. Озвучены доклады по ортопедическим аспектам остеоартрита и фенотипическим особенностям хронической боли у пациентов пожилого и старческого возраста.
Особый интерес вызвали доклады по профилактике когнитивных нарушений и когнитивным дефицитам у пожилых пациентов.
«Важной целью гериатрической медицины является сокращение разрыва между общей ожидаемой продолжительностью жизни и продолжительностью жизни без инвалидности» - рассказала Элен Мхитарян, заведующая лабораторией нейрогериатрии ОСП РГНКЦ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Конференция организована Российской ассоциацией геронтологов и гериатров и Союзом госпиталей ветеранов войн Российской Федерации.

рственных средств для их регистрации в соответствии с требованиями Евразийского Экономического Союза.

Агентство регулярно сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями в различных терапевтических областях: инфекционные заболевания, ревматология, женское здоровье, онкология, гематология и многие другие. За 2021 год ResearchView провело более 20 тестирований ЛВ, все препараты успешно прошли регистрацию в МЗ РФ.
В кратчайшие сроки (25 рабочих дней) и по апробированной методике агентство разрабатывает текст ЛВ, готовит протокол, проводит тестирование ЛВ и предоставляет полную отчетность с заключением (в формате CTD), которые необходимы для подачи досье на регистрацию препаратов.

Если у Вас есть потребность в разработке и проведении пользовательского тестирования текста инструкции (ЛВ) или необходима помощь в подготовке других разделов досье для оперативной регистрации ЛС согласно требованиям к регистрации по процедуре ЕВРАЗЭС сотрудники компании оперативно Вам помогут.

Для получения дополнительной информации обращайтесь в агентство Дайнемик Коммуникейшнс / Dynamic Communications / http://dynamicmoscow.com

апустили проект персонифицированной медицины. Теперь в отделении МЕДСИ Premium КДЦ на Красной Пресне помимо комплексных chek-up программ пациенты могут пройти генетическое исследование и исследование микробиоты кишечника. Данные тестирования позволяют обеспечить превентивный подход к здоровью человека и оценить риск развития различных заболеваний.

В рамках концепции персонификации и предикции «МЕДСИ» и «Атлас», генетические тестирования позволяют изучить статус носительства наследственных заболеваний, предрасположенность к болезням, индивидуальные особенности организма, эффективность и безопасность приема тех или иных лекарственных препаратов, особенности физиологии организма и многое другое. Тем самым, помогая врачу и пациенту рассмотреть зоны риска, диагностировать заболевания на ранней стадии и оперативно приступить к лечению.

Важнейшей задачей развития персонализированной и превентивной медицины «МЕДСИ» и “Атлас” видят в сближении технологических возможностей на основе потребностей пациентов и запросов клиницистов. Для удобства работы врачей холдинг "Атлас" поставил «МЕДСИ» специальную программу «Атлас Pro», упрощающую работу с генетической информацией пациентов. Также соглашение о сотрудничестве предусматривает организацию и проведение регулярных семинаров для докторов сети клиник о связи генетики со здоровьем человека специалистами "Атласа".

"В пилотном формате наш совместный проект запущен в отделении персонифицированной медицины МЕДСИ Premium. В ближайшее время мы масштабируем тестирования на всю сеть МЕДСИ. Рассчитываем, что это поможет нашим коллегам выстраивать индивидуальные программы медицинского обслуживания пациентов по всей России", - прокомментировал медицинский директор холдинга "Атлас" Андрей Перфильев.

«Концепция МЕДСИ предполагает персонифицированный подход к здоровью каждого пациента. Не допустить заболевания, предвидеть на принципах доказательной медицины – важная задача. Ранняя диагностика, в том числе с помощью генетических тестирований, позволит оценить все возможные риски и определить дальнейший медицинский путь пациента», - отметила директор по коммерческой деятельности и маркетингу Алла Канунникова.

Сегодня в рамках сотрудничества «МЕДСИ» и «Атлас» в МЕДСИ Premium КДЦ на Красной Пресне выполняется генетический тест - одна из наиболее прогрессивных систем скрининга. Тест можно пройти один раз, он не потеряет своей актуальности на протяжении всей жизни. Стоимость генетического тестирования в МЕДСИ, включающая в себя бесплатную консультацию врача-генетика, составляет 24 900 руб. Генетический тест осуществляется в два этапа: забор материала (слюны), выделение ДНК и интерпретация данных.

Генетические тестирования являются дополнительным инструментом в борьбе с социально-значимыми заболеваниями - приоритетной задачей ГК «МЕДСИ». На текущий день генетический тест «Атлас», предлагаемый в клинике МЕДСИ, позволяет оценить метаболизм 37 лекарственных веществ, установить статус носительства 325 наследственных заболеваний и определить риск возникновения 63 многофакторных заболеваний.

"Генетические тесты позволяют работать с предикцией по более чем 300 наименованиям заболеваний, вовремя выявить предрасположенность к различным заболеваниям. Неотъемлемой частью является фармакогенетика, в рамках которой дозы и режимы приема препаратов подбираются индивидуально. Срок выполнения теста – 3-6 недель. По его результатам пациента консультирует врач-генетик, который с врачом общей практики составляет дальнейший план дообследования, выявления возможных факторов риска и их коррекцию», - отметил Давид Матевосов, к. м. н., руководитель отделения персонифицированной медицины, заведующий МЕДСИ Premium, врач-гастроэнтеролог, гепатолог.

Тест на генетику микробиоты кишечника позволяет более персонифицированно подойти к решению вопросов нарушения микрофлоры кишечника, которые в свою очередь имеют прямую взаимосвязь с образом жизни и рационом питания пациента. Тест поможет узнать все о микробиоме кишечника, как построить свой план питания, подобрав продукты, которые наилучшим образом помогут защитить организм и даже справиться с лишним весом. Стоимость теста на микробиоту в МЕДСИ Premium составляет 17210 руб.

Справка:

Биомедицинский холдинг «Атлас» - международная компания с представительствами в России, Великобритании и Японии. Специализируется на разработке инструментов персонализированной медицины для людей по всему миру.

Холдинг основан в Москве в 2013 году коллективом российских ученых-генетиков, ИТ-специалистов и экспертов в области биомедицины. Уникальный опыт и знания, связанные с персонализированными подходами в здравоохранении, позволили команде холдинга создать инновационные решения для управления здоровьем человека: генетический тест, исследование микробиоты кишечника и ДНК-тесты для профилактики и диагностики онкологических заболеваний.

Практически за 10 лет проект «Атлас» из стартапа с генетическим тестом вырос в международный холдинг, в котором трудятся 150 сотрудников, включая врачей, биоинформатиков, генетиков.

В 2017 году «Атлас» начал продажи тестов в Великобритании и странах Европы, став первой компанией, которая получила разрешение европейского регулятора на продажу комбинации анализов — исследования микробиоты и генетического теста. С 2021 года работает в Японии.

В 2021 году, по данным Smart Ranking, холдинг вошел в 20-ку быстрорастущих Medtech-компаний России.

Группа компаний «МЕДСИ» — ведущая федеральная сеть частных клиник, предоставляющая полный спектр медицинских услуг — от первичного приема и скорой медицинской помощи до высокотехнологичной диагностики, сложных хирургических вмешательств и реабилитации.

ГК «МЕДСИ» включает 91 клинику по России. В их числе — 41 клиника в Москве и Московской области (клиники первичного приема, клинико-диагностические центры, детские клиники, клинические больницы, цифровые клиники SmartLab), 50 клиник в регионах России. В актив ГК «МЕДСИ» также входит медицинский велнес, санаторий, Служба помощи на дому. В МЕДСИ работают более 12000 сотрудников, в их числе более 4000 врачей. Выручка ГК «МЕДСИ» в 2020 году составила 25 млрд рублей.

ологом, когда ребенок учится сам регулировать свое поведение и состояние. При этом, чтобы начать коррекцию, первоначально нужно обратиться к неврологу и сделать энцефалограмму головного мозга. На основе результатов нейропсихолог сможет провести тестирование малыша и составить план дальнейшей работы.

«Сегодня в нашей стране практикует много специалистов, которые проводят нейрокоррецию по методикам нейробилогической обратной связи. Технология «НейроБОС» помогает малышу стать более внимательным, сосредоточенным, улучшить оценки и развить свои умственные способности. Занятия состоят из нестандартных, интересных заданий, при выполнении которых Ваш сын или дочка будут видеть работу своего мозга. Это происходит благодаря специальной нейрогарнитуре, ее надевают на ребенка, и она считывает активность мозговых волн, а также отображает, сосредоточен малыш сейчас или нет. Например, ребенок может запускать любимый фильм силой своей мысли. Но если он начнет думать о посторонних вещах и не будет внимательно смотреть картину, видеоряд остановится. При этом нейропсихолог всегда посоветует, как снова сосредоточиться и справиться с раздражением. Далее полученный навык у ребенка закрепляется, и в обычной жизни он использует его на автомате», - объясняет Полина Горун.

Кроме того, вместе с нейротренировками полезно использовать метод Tomatis. Он помогает наладить моторику, а также развить интеллектуальные и эмоциональные способности. В его основе - внезапные изменения тембра и интенсивности музыки и голоса, которые помогают активировать кору головного мозга, а также усилить внимание и концентрацию. Во время сеанса малыш находится в наушниках и может при этом заниматься рисованием или другими творческими активностями.

При этом стоит нейрокоррекция не дороже, чем занятия в спортивных секциях или с репетиторами. Однако без дополнительной помощи справиться с нагрузками в школе ребенку с СДВГ будет сложно. Причем дело не в том, что малыш не старается, а в том, что он не может выполнять задания быстро и очень устает.

«Также детям с данным синдромом очень важно выстроить строгий распорядок дня - подъем, приемы пищи, спорт, домашнее задание и сон. Но следовать определённому графику – одна из самых сложных задач для ребёнка с СДВГ, поэтому здесь ему нужна помощь родителей. Нужно как можно чаще хвалить малыша за все достижения в этом вопросе, но не пытаться довести все до идеала. Также очень полезно будет по 15-20 минут в день заниматься с ребенком нейрогимнастикой дома. Например, можно приобрести гимнастический мат и балансировочную доску с мячиком. Выполнять упражнения лучше с утра. Это поможет развить координацию и логическое мышление», - советует Полина Горун.

И, конечно, стоит ограничить время использования гаджетов и ТВ. Обговорите заранее, сколько минут в день ребенок может смотреть мультфильмы и кино, следите за качеством контента. Также внимательно подбирайте игры для сына или дочки. Очень полезны для креативного и логического мышления диксит, монополия, лото, пазлы. Также есть эффективные приложения, например, ВикиУм, Таблицы Шульте, Peak, 1001 задача для счета в уме. Помимо этого, детям и родителям полезно проводить время за совместными увлечениями - кататься на велосипедах, роликах, коньках, лыжах, гулять, рисовать, играть на музыкальных инструментах, вместе читать и ходить в музеи. Малыши с СДВГ могут казаться непослушными и неорганизованными, но при этом они очень талантливые, поэтому задача родителей - развить их способности и помочь адаптироваться в социуме.

провоцирует боль

Недостаточная острота зрения, выражающаяся как близорукость или дальнозоркость, наиболее распространённое глазное заболевание. Патология не оставляет физической возможности сфокусироваться на объекте, из-за чего глаза устают гораздо быстрее и переутомляются, что и провоцирует боль в лобной и височных долях. «Чаще всего дискомфорт проявляется при чтении, просмотре телевизора, работе за компьютером или смартфоном. Усугубляется ситуация и тем, что человек может даже не подозревать о своих проблемах со зрением и только снимать симптомы, а бороться не с её причиной. После подбора очков, линз или операции по восстановлению зрения, боль беспокоить не будет» – говорит Татьяна Шилова.

Головная боль является одним из симптомов воспалительных заболеваний глаз – конъюнктивита, склерита, блефарита и других. В данных случаях дискомфорт ощущается за глазными яблоками. «В отличие от рефракционных проблем, эти недуги сопровождаются воспалительными процессами оболочек глаза и гнойными выделениями, поэтому, как правило, пациенты быстро понимают в чём кроется причина» – поясняет профессор.

При глаукоме, активно развивающейся у людей после 50 лет, из-за нарушения оттока глазной жидкости увеличивается внутриглазное давление. Это состояние оказывает воздействие на все окружающие ткани глаза, что в свою очередь приводит к головной боли. «Глаукома весьма опасное заболевание, без должного лечения приводящее к слепоте. Основной задачей при лечении является снижение внутриглазного давления, вместе с ним отступают и другие симптомы, в том числе головная боль» – уточняет Татьяна Шилова.

Справка о компании:

«Клиника доктора Шиловой» - сеть офтальмологических центров, использующая 100% немецкие технологии. Являясь референтным центром компании Carl Zeiss, филиалы работают с наиболее современным оборудованием, используемым для диагностики и лечения заболеваний глаз. Сеть специализируется на направлении лазерной коррекции зрения, лечении катаракты и глаукомы.

Помимо европейских стандартов диагностики и лечения, пациенты клиники могут получить консультацию и прооперироваться у лучших европейских врачей-офтальмохирургов Татьяны Юрьевны Шиловой (профессор, доктор медицинских наук, член ESCRS и ААО) и Вальтера Секундо (профессор, заведующий кафедрой офтальмологии, директор Офтальмологической Клиники при университете им. графа Филипа г. Марбург, Германия).

Официальный сайт клиники: https://doctor-shilova.ru/

почему осведомленность об этом типе онкопатологии особенно важна. Что может спровоцировать заболевание и какие варианты диагностики и терапии существуют рассказал врач-онкоуролог Онкологического центра «СМ-Клиника» Денис Валерьевич Алтунин.

Что может спровоцировать заболевание?

Выделено несколько групп факторов риска, способствующих развитию рака почки:

Неблагоприятный семейный анамнез. Генетическая предрасположенность (наличие родственников первой степени родства с подобным заболеванием) в среднем повышает вероятность мутации клеток на 20 %. 
Гиподинамия и лишний вес. Ученые из Германии (Университет Регенсбурга) проанализировали результаты исследований более 4 млн пациентов. Им удалось выявить связь между гиподинамией и риском развития некоторых разновидностей онкозаболеваний. Причем, проблема не только в наборе избыточного веса (ожирение - один из важнейших триггеров злокачественных опухолей во всем мире), но и в том, что сидячий образ жизни вызывает ухудшение кровоснабжения органов брюшной полости.
Табакокурение. Попадая в кровь, химикаты из сигаретного дыма разносятся по всему организму, что ставит под угрозу не только легкие, но и, в частности, почки. При этом вейпы, придуманные для того, чтобы снизить риски, связанные с курением, по факту вредны не меньше. Коктейль из химикатов в курительных жидкостях наносит организму непоправимый вред.
Наличие провоцирующих заболеваний. В случае с заболеваниями мочевыводящей системы речь может идти о хронических пиелонефритах и почечной недостаточности.

«Тихие» симптомы рака почки: проверьте себя

Прежде всего, важно понимать, что первые симптомы неблагополучия легко маскируются под обострение проблем мочевыводящей системы или болезнь, вообще минимально проявляет себя. Тем временем, драгоценное время может быть упущено. В первую очередь должны насторожить: болезненные ощущения в поясничной области и необъяснимые отеки нижних конечностей. О наличии злокачественных трансформаций может свидетельствовать повышенная температура тела вне прочих заболеваний, держащаяся более трех недель. И, наконец, самый грозный симптом – кровь в моче - на медицинском языке – гематурия.

Раннее диагностирование рака почки

Как распознать проблему на ранних стадиях, чтобы лечение имело благоприятный прогноз? Как такового специфического скрининга при раке почки нет. Но регулярная диспансеризация – важная составляющая раннего выявления рака любого типа. Благодаря тому, что в рутинной практике стали широко использовать УЗИ-исследование брюшной полости, с его помощью легко увидеть новообразования даже на самой ранней стадии. Если УЗИ дает подозрение на опухоль, пациент будет направлен на КТ или МРТ с контрастированием.

Рак почки – не приговор

Хирургическое органосохраняющее лечение в объеме резекции почки (удаление части органа) в настоящее время является «золотым стандартом» при начальных стадиях опухоли. При этом сама операция может быть малоинвазивной – видеоэндохирургической лапароскопией. За счет небольших проколов следы после вмешательства практически незаметны, а реабилитационный период сокращается в разы.

При необходимости врач может назначить таргетную (прицельную) терапию. При этом клетки опухоли тестируются, определяется их генетический код и мутации, ответственные за прогрессирование онкопроцесса. И к ним уже подбираются персонализированные препараты.

Однако даже в случае нефрэктомии (полного удаления почки) прогноз по выживаемости положительный, поскольку мы имеем дело с парным органом.

Важно! Длительно не диагностируемое заболевание может быть причиной распространения атипичных клеток по почечной вене, что приводит к формированию метастазов. И в этом случае прогноз для пациента ухудшается.

Профилактика рака почки

По сути, работа с устранимыми провоцирующими факторами и есть лучшая профилактика злокачественных образований. А вот погружаться в пучины канцерофобии (боязни онкологии) не нужно. Помимо того, что это дополнительные стресс, увеличивающий риски по любым заболеваниям, проявляться это состояние может по-разному. Кто-то находит у себя все виды рака и увлекается гипердиагностикой. Другие, напротив, боятся записаться на прием, даже при наличии неприятных симптомов. «Золотой стандарт» поведения находится где-то посередине. Человек, который заботится о своем здоровье не ставит себе диагнозы по интернету, но регулярно проходит чек-апы, понимая, что чем раньше он обратится с жалобами к врачу, тем эффективнее будет лечение.

В народе долгое время бытовало мнение, что онкологический диагноз — приговор. К счастью, в нашу высокотехнологичную эпоху при раннем обнаружении рака почки, удается победить болезнь и добиться полного избавления от опухоли. Именно поэтому при любых подозрениях важно идти к врачу как можно раньше.