Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль

Что представляет из себя внутриматочная контрацепция, как она развивалась, каковы ее плюсы и минусы.

Сегодня женщинам предлагается огромный выбор различных контрацептивных средств и методик.

Среди всех методов предохранения от беременности особое положение занимает внутриматочная контрацепция. Ее несомненным преимуществом является длительность действия

, но наряду с этим есть и огромное количество отрицательных моментов.

История развития внутриматочной контрацепции

Попытки предотвратить беременность путем введения в полость матки инородных тел предпринимались еще в древности. В Японии, например, с этой целью в полость матки вводили серебряные шарики.

Достоверно известно, что в начале XIX века для этого применялось растение pessaries, а к концу того столетия начали применять специальные кнопки и шеечные колпачки, которые частично вводились в полость матки. В 1902 году была разработана шеечно-маточная пружина, а чуть позже – шелковое кольцо, которое крепилось к стеклянной ножке и вводилось в полость матки.

Подобные приспособления способствовали активному проникновению инфекции в полость матки и выше – к маточным трубам и яичникам. Из-за огромного количества инфекционно-воспалительных осложнений от этой методики решено было отказаться.

Следующий этап развития внутриматочной контрацепции наступил после изобретения немецким врачом Графенбергом конструкции из шелковых нитей, оплетенных проволокой из «немецкого серебра» – сплава никеля, меди и цинка. Это изобретение получило большую известность и широкое распространение.

У данной методики было два отрицательных момента: приспособление очень часто выталкивалось (подвергалось экспульсии) из полости матки и также способствовало росту числа воспалительных осложнений.

Конструкция была усовершенствована в 1934 году японским ученым Ота, который добавил к кольцу Графенберга центральный диск, снизивший процент экспульсий. Вторая мировая война надолго заставила забыть о внутриматочной контрацепции. Следующая волна ее развития приходится на 60-е годы.

Второе поколение внутриматочных контрацептивов появилось в 1969 году. Это медьсодержащие внутриматочные спирали, которые активно применяются и совершенствуются по сей день.

Третье поколение внутриматочных средств появилось в 1970 году, когда впервые был использован гормонвысвобождающий контрацептив «Прогестасерт», который не прижился из-за короткого срока службы, но стал родоначальником более эффективных внутриматочных спиралей.

Современные внутриматочные системы

Выбор внутриматочных средств на сегодняшний день огромен. Представлены все классы – от инертных средств (петля Липпса) до гормональных рилизинг-систем.

Применение инертных внутриматочных спиралей на сегодняшний день запрещено во многих странах мира и не рекомендовано ВОЗ, так как они малоэффективны и часто вызывают осложнения.

Медьсодержащие средства

Медьсодержащих внутриматочных средств существует множество. Их можно условно разделить их на две группы: с относительно низким содержанием меди и с большим количеством меди.

Медьсодержащие средства

изготавливаются из полиэтилена с добавкой сульфата бария (применяется как рентгеноконтрастное вещество), имеют Т-образную форму.

Ножка контрацептива обмотана медной проволокой общей площадью 200-300 мм2. Размер горизонтальных ветвей – около 3,2 см, вертикальных – примерно 3,5 см. Диаметр проводника – от 3,6 до 4,4 мм. Срок службы таких контрацептивов – от 3 до 5 лет.

В медьсодержащие средства иногда добавляется серебро, которое замедляет коррозию медной проволоки, тем самым увеличивая длительность использования контрацептива. На конце ножки может быть петля для предотвращения возможной перфорации шейки матки, а на конце стержня – шарик для исключения перфорации матки.

Гормонсодержащие средства

Это внутриматочные средства, содержащие гормон левоноргестрел (прогестоген, по действию схожий с прогестероном). Он постепенно и ежедневно высвобождается небольшими дозами, обеспечивая гормональный контрацептивный эффект.

Гормон действует непосредственно на эндометрий, маточные трубы и канал шейки матки, попадая в общий кровоток в очень малом количестве, что исключает системные побочные эффекты.

Под действием гормона эндометрий постепенно атрофируется, менструации становятся очень скудными, иногда вообще прекращаются.

Эти средства немного труднее вводить, чем медьсодержащие, из-за резервуара с гормоном. Срок службы гормонсодержащих стредств составляет 5 лет.

Похожие новости
Новости партнеров
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.