Медицина 2.0

Многие люди задаются вопросом, почему пьяный человек не помнит происходящего? Наркологи попытаются ответить на этот распространенный вопрос.

Алкогольные амнезии представляет собой частичное или полное выпадение из памяти событий во время алкогольного опьянения.



Это явление возможно при передозировке алкоголя и у лица, не страдающего алкоголизмом, поэтому не может доказывать факт наличия алкоголизма. Однако некоторые особенности алкогольных амнезий все же позволяют говорить как о наличии или отсутствии алкоголизма, так и об этапе течения заболевания.

Главной особенностью амнезий при алкоголизме считает­ся их фрагментарность.

У лиц, не страдающих алкоголизмом, амнезии возникают лишь при употреблении очень высоких доз алкоголя, причем запамятованию подвергаются (начиная с какого-то момента) все финальные события перед наступ­лением сна.

При алкоголизме амнезируются отдельные фрагменты, второстепенные эпизоды, а основной ход событий во время алкогольного опьянения восстанавлива­ется в памяти достаточно легко. Поведение больного алкого­лизмом в эпизодах, которые могут в последующем амнезироваться, выглядит достаточно правильным, а ориентировка в происходящем — сохранной. Амнезии становятся такими обычно при замет­ном росте пристрастия больных к алкоголю.

Наркологи, в случаях тяжелого алкоголизма при снижении пристрастия к алкоголю допускают возмож­ность тотальных амнезий, когда из памяти выпадают не отдельные эпизоды, а целые куски событий во время алкогольного опьянения.

Оказывается, что из трех видов памяти — непосредственно запоминания, краткосрочной и долгосрочной памяти — алкоголь поражает краткосрочную память (длительность сохранения в памяти событий лишь на протяжении 20—30 мин). Из-за сохранно­сти непосредственного запоминания больные способны со­вершать достаточно сложные действия, но нарушения крат­косрочной памяти не позволяют восстановить на следующий день воспоминания об этих действиях.



Таким образом, в группу симптомов, связанных с опьяне­нием, входят 3 вида расстройств: изменение пристрастия к алкоголю, изменение картины опьянения и алкогольные амнезии. По выраженности симптомов, связанных с опьяне­нием, можно выделить два клинических варианта.

1.Умеренно выраженные изменения опьяне­ния. Эйфория непродолжительна, Характерны однообразное бахвальство и вспышки раздражения. Пристрастие к алко­голю нарастает или стойко повышено. При употреблении больших доз алкоголя исчезают нарушения моторики, но появляются амнезии в виде запамятования отдельных дета­лей происходивших событий (алкогольные палимпсесты).

2. Резко выраженные изменения опьянения. Эйфория практически отсутствует. Преобладают либо вяз­кий, застойный аффект раздражения, злобы, придирок, либо оглушенность. Пристрастие к алкоголю снижается. Амнезии начинают охваты­вать большие отрезки времени, вплоть до всего периода опьянения (в наиболее тяжелых случаях).

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки