Применение BNP для диагностики сердечной недостаточности
Определение уровня B-типа натрийуретического пептида (BNP) может быть полезно для дифференциальной диагностики сердечной недостаточности от других причин одышки у пациентов, находящихся в отделении скорой помощи, согласно сообщению в выпуске "BMC Emergency Medicine".
Хотя несколько организаций рекомендовали включение BNP в диагностику сердечной недостаточности, объясняют авторы, оставались сомнения, подтверждают ли опубликованные результаты использование этого маркера.
Доктор Дебора Коренстейн (Deborah Korenstein) (Mount Sinai School of Medicine, New York) и коллеги выполнили систематический обзор литературы, чтобы суммировать доступные свидетельства о чувствительности и специфичности BNP для диагностики сердечной недостаточности в отделении скорой помощи.
Десять исследований, в которые вошли 3344 пациентов, соответствовали критериям включения.
Чувствительность BNP при предельном значении 100 пг/мл для диагностики сердечной недостаточности (часто цитируемом, как лучшее пороговое значение для этой цели) варьировалась от 86 % до 96 %, сообщают авторы. Данный уровень ассоциировался со специфичностью от 31 % до 94 %.
Более низкие предельные значения не увеличивали чувствительность, но при увеличении пороговых уровней специфичность возрастала. Например, отмечают исследователи, значения между 300 пг/мл и 400 пг/мл ассоциировались со специфичностью от 84 % до 92 %.
"Наши определения рабочих характеристик BNP поддерживают использование двух диагностических пороговых значений", - заканчивают авторы. Более низкое - для исключения сердечной недостаточности, и более высокое - для подтверждения сердечной недостаточности, что подтверждено исследованиями и было, фактически, принято в практических рекомендациях.
Хотя несколько организаций рекомендовали включение BNP в диагностику сердечной недостаточности, объясняют авторы, оставались сомнения, подтверждают ли опубликованные результаты использование этого маркера.
Доктор Дебора Коренстейн (Deborah Korenstein) (Mount Sinai School of Medicine, New York) и коллеги выполнили систематический обзор литературы, чтобы суммировать доступные свидетельства о чувствительности и специфичности BNP для диагностики сердечной недостаточности в отделении скорой помощи.
Десять исследований, в которые вошли 3344 пациентов, соответствовали критериям включения.
Чувствительность BNP при предельном значении 100 пг/мл для диагностики сердечной недостаточности (часто цитируемом, как лучшее пороговое значение для этой цели) варьировалась от 86 % до 96 %, сообщают авторы. Данный уровень ассоциировался со специфичностью от 31 % до 94 %.
Более низкие предельные значения не увеличивали чувствительность, но при увеличении пороговых уровней специфичность возрастала. Например, отмечают исследователи, значения между 300 пг/мл и 400 пг/мл ассоциировались со специфичностью от 84 % до 92 %.
"Наши определения рабочих характеристик BNP поддерживают использование двух диагностических пороговых значений", - заканчивают авторы. Более низкое - для исключения сердечной недостаточности, и более высокое - для подтверждения сердечной недостаточности, что подтверждено исследованиями и было, фактически, принято в практических рекомендациях.
Иллюстрация к статье:
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
http://www.solvay-pharma.ru - Добавил Ivan в категорию Кардиология
Читайте также
Добавить комментарий