Медицина 2.0

На прошлой неделе стало известно, что Минздравсоцразвития готовится объявить госмонополию на закупку лекарств по программе дополнительного лекарственного обеспечения, отказавшись от услуг крупных дистрибуторов, которым государство задолжало около 40 млрд руб.



Впервые снизить роль дистрибуторов в программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) еще в декабре прошлого года предложил глава Росздравнадзора Рамил Хабриев. Инициатива поддержки не нашла, а в марте Хабриев был уволен за лекарственный кризис - став, по мнению большинства комментаторов, "стрелочником", ответившим за недоработки руководства Минздравсоцразвития.



Но идея не умерла: почти полгода спустя она вылилась в "Концепцию создания национального координационного распределительного центра "Фармацевтический логистический комплекс".



Согласно документу, уже к 2008 году будет создан единый стратегический склад лекарств для программы ДЛО, на 100% принадлежащий государству. Схема его работы такова: взять у производителей лекарства на реализацию, найти региональных дистрибуторов и раздать им лекарства для доставки в аптеки.



Аптеки, в свою очередь, должны будут выдавать лекарства по льготным рецептам и ежемесячно отчитываться перед региональным дистрибутором. Тот будет предоставлять сведения об отпущенных лекарствах территориальному Фонду обязательного медицинского страхования (ТФОМС).



И уже ТФОМС должен будет оплачивать лекарства региональному дистрибутору, который через Фармацевтический логистический комплекс (ФЛК) производит расчет с аптеками и производителями. За свои услуги ФЛК собирается брать с производителей комиссионные в размере 2% от объема закупок.



До сих пор функцию ФЛК выполняли крупные дистрибуторы: "Протек", "Биотек", "СИА Интернейшнл" и РОСТА. Они заключали договоры с производителями и обеспечивали доставку лекарств по стране, однако за свои услуги брали от 20 до 60%.



По подсчетам разработчиков концепции, подготовленной, как говорят в Минздравсоцразвития, в "силовых ведомствах", за первый год будет сэкономлено 4 млрд руб. бюджетных средств - не слишком убедительная экономия по сравнению с госдолгом перед частными дистрибуторами, достигшим 40 млрд руб.



Зато переход на госзакупку даст возможность чиновникам от Минздравсоцразвития говорить о том, что в неудачах реализации программы ДЛО виноваты дистрибуторы, а вовсе не власти. Понятно, что в выборный год правительство должно демонстрировать только свои успехи.



Именно подготовкой к монополии участники рынка объяснили действия Генпрокуратуры, которая 17 августа предъявила обвинение гендиректору ?Протека? Виталию Смердову (его фирма обеспечивает 25-30% оборота по программе ДЛО). Смердов подозревается в даче взятки одному из руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования.



По данным Генпрокуратуры, восемь чиновников фонда получали взятки от дистрибуторов за включение их в различные госпрограммы, в том числе ДЛО. При этом Генпрокуратура до сих пор не заинтересовалась тем, почему за 2006 год список лекарств, выдаваемых льготникам по программе, был изменен шесть раз и столько же раз изменялась закупочная цена лекарств, которую тоже устанавливает министерство. Наверное, с этим будут разбираться уже после выборов.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки