Медицина 2.0

Времена, когда считалось, что основная причина бездетности в семье — женщина, давно прошли. Современные специалисты отмечают, что около 40 процентов случаев невозможности зачать ребёнка связано именно с мужским бесплодием, ещё 40 процентов связано с женским бесплодием, а оставшиеся 20 — со смешанным. При этом бесплодие — не приговор. Немалая часть случаев при правильном диагностировании причин и проведённом врачебном вмешательстве поддаётся успешном лечению.



Существует три основные формы мужского бесплодия — секреторная, иммунологическая и обструктивная. При первой форме не происходит оплодотворения яйцеклетки, из-за того, что яички не вырабатывают нужного количества активных сперматозоидов, или же вырабатывает, но с серьёзными функциональными дефектами. Обструктивная форма бесплодия связана с тем, что на пути сперматозоидов возникает непреодолимое для них препятствие — сформировавшееся, например, в результате травмы или опухоли.



Наконец, иммунологическая форма также чаще всего связана с травмой яичек, но возникает она тогда, когда организм начинает вырабатывать к сперматозоидам антитела, воспринимая их как чужеродную часть организма.



Причин, по которым возникает мужское бесплодие, множество — они могут быть как врожденными, так и приобретёнными. Основными из них являются врождённые аномалии развития (в частности крипторхизм — недостаточное опущение яичка в мошонку), инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания разной природы (туберкулёз, цирроз печени, сахарный диабет и др.), варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины могут также условия труда (негативно влияет работа в условиях крайне низких или крайне высоких температур), употребление алкоголя, воздействие радиации, травмы мошонки.



Список этот далеко неполный, и, разумеется, каждый конкретный случай бесплодия требует индивидуального подхода к лечению.



При обращении к врачу по поводу невозможности забеременеть проводится обширная диагностика — как мужчины, так и женщины. Ввиду описанного выше разнообразия причин бесплодия, правильная диагностика является залогом успешного избавления от недуга, и подразумевает множество различных анализов и тестов.



В первую очередь проводится наружный осмотр половых органов — для исключения причин, связанных с их травмированием или заболеваниями, проявления которых заметны невооружённым глазом.



Затем, для того, чтобы изучить активность и количество сперматозоидов, на анализ берётся семенная жидкость (спермограмма), и проводится ряд других исследований, в том числе на «индивидуальную совместимость» — изучается способность сперматозоидов проникать через слизь цервикального канала женщины.



В зависимости от выявленной причины, применяют различные формы лечения, их можно подразделить на три вида — консервативные, хирургические и альтернативные.



Консервативное медикаментозное лечение показано при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путём, бесплодии, связанном с нарушениями эндокринной системы организма, пониженном объёме спермы, выделяемой при эякуляции.



Врождённые аномалии развития половых органов, варикоцеле, паховые и пахо-мошоночные грыжи предполагают хирургическое лечение. Например, устранение варикоцеле подразумевает перевязку и удаление расширенных вен, а крипторхизма — хирургическим «низведением» яичка в мошонку.



При безуспешности консервативного и хирургического лечения по желанию пациента прибегают к альтернативным методам — например, внутриматочное введение сперматозоидов, экстракорпоральному оплодотворению и другим способам. Они достаточно сложны в проведении и требуют большого профессионализма тщательного контроля со стороны врача.



При лечении мужского бесплодия стоит помнить то, о чём было сказано в самом начале — практически все формы мужского бесплодия можно излечить. Поэтому важно не отчаиваться и сохранять позитивный психологический настрой — это является важным фактором успешного лечения.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки