Медицина 2.0

На Западе ни один пластический хирург не возьмет пациента на операцию без одобрения психотерапевта. В России, где к психиатрии и психологии до сих пор относятся с предубеждением, оценивать мотивацию и психологическое состояние пациента хирурги предпочитают самостоятельно. А в результате это приносит массу проблем. В этом году в Институте пластической хирургии и косметологии состоялось исследование, целью которого стала оценка психического состояния пациентов пластического хирурга. По мнению возглавившего исследование врача-психиатра В. Медведева, применяемые в нем тесты могут оказать большую помощь врачу и пациенту.



Когда операцию делать нельзя!

Предварительная беседа с психотерапевтом — не повод считать, что хирург сомневается в вашей нормальности. Ведь четкого понятия нормы не существует ни в психиатрии, ни в эстетической пластической хирургии. С другой стороны, по данным зарубежных авторов, количество пациентов с неврозами при различных пластических операциях достигает 70%. И именно это побуждает врачей принимать определенные меры предосторожности. В результате выигрывает как врач, так и сам пациент.



Сегодня на Западе четко определены так называемые психические «патологии», являющиеся противопоказанием к пластическим операциям. К ним относятся тяжелые психические заболевания: паранойя, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром. Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия. Так называемое аутоагрессивное поведение, когда пациенты сами себе наносят травмы, а потом обращаются к пластическому хирургу. Определенные характеристики личности: например, стремление к некоему анатомическому совершенству. В этом случае пациент приходит на операцию второй, третий, четвертый раз, и результат никогда не приносит ему удовлетворения. Но наибольшую опасность представляют депрессивные и тревожные расстройства. Они наиболее распространены как в популяции в целом, так и в обшей медицине. И не всегда выявляются хирургом на консультации. Их проявления — неуверенность в себе, идеи о малоценности, бесперспективности существования. Жизнь представляется в серых тонах, человеку ни с кем не хочется общаться. Очень часто оперировать такого пациента бессмысленно!



Осторожно, депрессия!

Опасность депрессии и тревоги в данном случае в том, что они не осознаются пациентом. Причиной утраты душевного равновесия могут быть различные психоэмоциональные стрессы, совершенно не связанные с внешностью: сгорела дача, умер близкий человек и т.д. Над кем-то довлеют и выбивают из колеи социальные стереотипы. Многим людям, особенно творческих специальностей, очень важно выглядеть так, как это принято в обществе. Стресс многолик, как и сам человек. Однако человеческая природа такова, что причины подавленного состояния легче искать «на поверхности». Человек смотрится в зеркало, видит неправильной формы нос и полагает: именно он — причина всех несчастий. Депрессия может проявляться и психосоматическими нарушениями. Например, кого-то мучают головные боли, которые связываются с искривлением носовой перегородки. И в том, и другом случае человек обращается к пластическому хирургу. И в том, и другом случае хирург приходит к выводу: форма носа оставляет желать лучшего, перегородка, действительно, искривлена. Показания для операции есть. Однако опыт показывает: в состоянии депрессии пластическая операция может не принести результата.



Во-первых, состояние депрессии негативно влияет на периоды до и после операции. Усиливается симптоматика, пациент не соблюдает рекомендации врача, не ходит на физиопроцедуры. Во-вторых, провоцирует конфликты с врачом, сутяжные реакции. Даже если операция выполнена блестяще, человек не доволен ее результатом. То есть не достигается одна из главных целей операции — удовлетворение пациента, улучшение его качества жизни.



Продолжение читайте на портале BestPlastic.ru

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки