Медицина 2.0

Косоглазие часто становится причиной социального отчуждения и глубоких психологических переживаний. Операция, способная исправить положение, как правило, затрагивает несколько мышц, в ряде случаев становясь причиной их избыточного сокращения и повторной операции. В детском госпитале Бостона врачи и ученые разработали новую процедуру для восстановления нормального расположения глаз.



До сих пор хирургическое лечение косоглазия грозило рядом непредсказуемых последствий, включающих избыточную коррекцию (когда человек начинал косить в другую сторону) или ослабление способности смотреть вверх-вниз, которые требовали повторных операций. Но, как сообщает журнал «Архивы офтальмологии», врачи и ученые под руководством заведующего отделением офтальмологии детского госпиталя в Бостоне доктора Дэвида Хантера (David Hunter) изобрели новую методику коррекции косоглазия – за счет изменения положения мышцы, отвечающей за движение глаза вверх.



Новой процедуре интерпозиции верхней прямой мышцы верхней ветви зрительного нерва подверглись 17 человек с тяжелой формой косоглазия: до операции угол зрения у них был сужен настолько, что пациентам приходилось постоянно вертеть головой. Новая методика позволила восстановить нормальное движение глаза. «При транспозиции мы как бы перераспределяем силу, двигающую глаз вверх-вниз, чтобы она также помогла двигать глаз вправо-влево, – поясняет доктор Хантер. – Это упрощенная процедура хирургической коррекции косоглазия позволяет решить сложную проблему, радикально изменив жизнь детей и взрослых».



«В отличие от предыдущих методик, теперь процедура затрагивает только одну мышцу (верхнюю прямую мышцу верхней ветви зрительного нерва), изменив положение которой, мы возвращаем глаз на место. Иногда приходится немного подправить и среднюю мышцу нижней ветки, но нижнюю прямую мышцы мы не затрагиваем. Кроме того, специальный узелок позволяет подрегулировать позицию глаз после операции, если вдруг что-то не так. Этот узелок – одна из главных инноваций», – продолжает рассказ ученый.



«При операции по исправлению косоглазия сложно гарантировать, что положение глаза после вмешательства будет идеальным, – говорит директор программы лечения косоглазия у взрослых при детском госпитале Бостона и один из соавторов проекта доктор Линда Дэйги (Linda Dagi). – Именно поэтому мы нашли способ «донастраивать» глаз после операции».



В ходе эксперимента у всех 17 прооперированных пациентов (10 с синдромом Дэйна и 7 с параличем шестого зрительного нерва) в течение недели после вмешательства горизонтальное движение глаза улучшилось не мене чем на 45%, а косоглазие исправилось на 75%. У восьми из 17 пациентов также восстановилась глубина восприятия изображения. Трем пациентам с особенно тяжелыми формами косоглазия понадобилась повторная операция, но она не была связана с последствиями первой процедуры.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки