Терапия Таваником® (левофлоксацином) не повышает риск развития дисгликемии
Американскими учёными проведено ретроспективное исследование, основной целью которого явилась оценка распространённости дисгликемии (гипокликемии или гипергликемии) при пероральной терапии левофлоксацином и гатифлоксацином в амбулаторных условиях. В ходе исследования также изучены факторы, повышающие риска развития дисгликемии при приёме данных препаратов.
В одном из амбулаторных учреждений проводился ретроспективный анализ медицинской документации 1573 пациентов, принимавших внутрь левофлоксацин (343 пациента), гатифлоксацин (589 пациентов) и азитромицин (641 пациент, контрольная группа) в период с 1 июня 2004 г. по 31 мая 2006 г.
Дисгликемия отмечена у 33 пациентов: 13 (2,2%), 9 (2,6%) и 11 (1,7%), соответственно, в группах левофлоксацина, гатифлоксацина и азитромицина. Из 13 пациентов, которые принимали левофлоксацин и у которых развилась гипергликемия, 11 (84,6%) страдали сахарным диабетом. Анализ результатов после стандартизации вмешивающихся факторов показал, что левофлоксацин и гатифлоксацин в сравнении с азитромицином не повышали риск развития дисгликемии. Проводился также многофакторный анализ, который позволил выявить факторы, повышающие риск дисгликемии: отсутствие корректировки дозы при пониженном клиренсе креатинина (отношение шансов [ОШ] 10,3, 95% доверительный интервал [ДИ] 3,8-27,6), наличие диабета (ОШ 17,1, 95% ДИ 3,1-94,9) и терапия инсулином (ОШ 5,3, 95% ДИ 1,8-15,7) или препаратами сульфонилмочевины (ОШ 3,6, 95% ДИ 1,3-10,4). Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м²) снижало риск дисгликемии (ОШ 0,22, 95% ДИ 0,09-0,55).
Таким образом, левофлоксацин и гатифлоксацин по сравнению с азитромицином статистически значимо не повышают риск развития дисгликемии. Отсутствие корректировки дозы при пониженном клиренсе креатинина, наличие диабета и терапия инсулином или препаратами сульфонилмочевины являются независимыми факторами, повышающими риск дисгликемии. Ожирение является независимым защитным фактором в отношении дисгликемии. Накопление дополнительной информации о факторах риска дисгликемии позволит разработать определенные рекомендации и повысить безопасность терапии левофлоксацином.
Литература
1. LaPlante K.L., Mersfelder T.L., Ward K.E., Quilliam B.J.
Prevalence of and risk factors for dysglycemia in patients receiving gatifloxacin and levofloxacin in an outpatient setting.
Pharmacotherapy 2008; 28(1):82-9.
В одном из амбулаторных учреждений проводился ретроспективный анализ медицинской документации 1573 пациентов, принимавших внутрь левофлоксацин (343 пациента), гатифлоксацин (589 пациентов) и азитромицин (641 пациент, контрольная группа) в период с 1 июня 2004 г. по 31 мая 2006 г.
Дисгликемия отмечена у 33 пациентов: 13 (2,2%), 9 (2,6%) и 11 (1,7%), соответственно, в группах левофлоксацина, гатифлоксацина и азитромицина. Из 13 пациентов, которые принимали левофлоксацин и у которых развилась гипергликемия, 11 (84,6%) страдали сахарным диабетом. Анализ результатов после стандартизации вмешивающихся факторов показал, что левофлоксацин и гатифлоксацин в сравнении с азитромицином не повышали риск развития дисгликемии. Проводился также многофакторный анализ, который позволил выявить факторы, повышающие риск дисгликемии: отсутствие корректировки дозы при пониженном клиренсе креатинина (отношение шансов [ОШ] 10,3, 95% доверительный интервал [ДИ] 3,8-27,6), наличие диабета (ОШ 17,1, 95% ДИ 3,1-94,9) и терапия инсулином (ОШ 5,3, 95% ДИ 1,8-15,7) или препаратами сульфонилмочевины (ОШ 3,6, 95% ДИ 1,3-10,4). Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м²) снижало риск дисгликемии (ОШ 0,22, 95% ДИ 0,09-0,55).
Таким образом, левофлоксацин и гатифлоксацин по сравнению с азитромицином статистически значимо не повышают риск развития дисгликемии. Отсутствие корректировки дозы при пониженном клиренсе креатинина, наличие диабета и терапия инсулином или препаратами сульфонилмочевины являются независимыми факторами, повышающими риск дисгликемии. Ожирение является независимым защитным фактором в отношении дисгликемии. Накопление дополнительной информации о факторах риска дисгликемии позволит разработать определенные рекомендации и повысить безопасность терапии левофлоксацином.
Литература
1. LaPlante K.L., Mersfelder T.L., Ward K.E., Quilliam B.J.
Prevalence of and risk factors for dysglycemia in patients receiving gatifloxacin and levofloxacin in an outpatient setting.
Pharmacotherapy 2008; 28(1):82-9.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://pneumonii.net - Добавил med2ru в категорию Фармакология
Читайте также
Добавить комментарий