Медицина 2.0

Невозможно точно сказать, сколько пройдет времени от того, как вы легли в больницу, до момента рождения ребенка. Все роды разные. А большинство женщин уверенны, что они длятся долго.



ПРИБЫТИЕ В РОДОВОЙ ДОМ. В приемочном отделении вас встретит сестра-акушер, которая выполнит все формальные процедуры. Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач осмотрит вас и определит, насколько раскрылась шейка матки.



Шейка матки — это кольцо мышц, которое при обычных условиях находится в замкнутом состоянии. Благодаря сокращениям матки во время схваток шейка постепенно раскрывается, чтобы пропустить головку ребенка.



Во время принятия в роддоме вам могут предложить некоторые процедуры, в частности - очистительную клизму: это предотвращает выделение фекалий во время родов, но вы можете от нее отказаться. На курсах дородовой подготовки вас проинформируют, как очистить кишечник с помощью безвредного медикаментозного средства. Если вы не применяете эпиляцию, по вашему желанию вам могут сделать бритье участка лобка и промежности: естественное оволосение может усложнить врачебные манипуляции в случае, если понадобится накладывать швы на промежность.



ПЕРВЫЙ ПЕРИОД. На этой стадии мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку матки и пропустить плод. При первых родах он длится 10-12 ч. Возможно, что в какой-либо момент у вас возникнет ощущение, что с вашим телом что-то нехорошо, но сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу: делайте то, что оно вам подскажет. На протяжении всего времени за вами будет присматривать акушер или врач, которые будут оценивать степень продвижения ребенка родовыми путями и ее состояние (за сердцебиением). Если плодотворный пузырь еще не разорвался, его целостность будет затронута искусственно, что совсем безболезненно. Главное, не пугайтесь.



В этот период вас «замучают» схватки: в разгар родовой деятельности сокращения матки повторяются каждые 3-5 мин и длятся 40-60 с. Они происходят непроизвольно - их невозможно по желанию ни ускорить, ни замедлить, ни изменить ритм, но сделать их менее мучительными и помочь этому можно.



Ваше поведение имеет незаурядное влияние на ход родов: чем спокойнее и расслабленной вы будете, тем быстрее и благополучнее родите. Ваши две основных задачи: правильно дышать и максимально расслабиться (важно это делать своевременно).



Когда приближаются схватки, дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи. С началом схваток вы полностью расслабляетесь. Потом дышите поверхностно, делая быстрые, легкие и ритмические вдохи и выдохи. Чем более сильные схватки, тем частым, более легким и ритмичным должно быть дыхание.



Когда схватки прошли, сделайте полный вдох (животом и грудью), а потом выдыхайте медленно, до конца. В промежутке между схватками - отдых и нормальное дыхание до следующих схваток.



В каком положении лучше быть во время схваток?

Было бы неправильно говорить, что положение на спине - единственно возможное во время родов. Во многих странах женщины рождают в вертикальном положении. В этом есть свои преимущества и недостатки. Но к такому проведению родов врачи должны быть подготовлены.



В первый период родов вы можете выбирать любое удобное для вас положение, если это не препятствует нормальному ходу процесса. Удобнее всего - лежа на боку, немного согнув колена.



Свободный выбор позы, поддержка близкого человека во время родов помогают лучше переносить боль. Если вы ощущаете себя некомфортно на кровати - можете походить, постоять, опираясь на спинку стула или кровати, можете стать на карачки или лечь на сторону, положив для удобства подушку между ног.



Если у ребенка тазовое передолежанние, лучше полежать в кровати. А если уже отошли околоплодные воды, горизонтальное положение поможет предотвратить некоторые осложнения (например, выпадение пуповины).



Несколько практических рекомендаций

Концентрируйтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечься от схваток.



В промежутке между схватками расслабляйтесь, чтобы сохранить силы к тому времени, когда они потребуются наиболее.



Можете все время смотреть на какой-либо один предмет для того, чтобы отвлечься.



Сконцентрируйте свое внимание на ребенке: он так старается быстрее вас увидеть, ощутите, как нужна ему ваша поддержка.



Напоминайте себе, что каждые следующие схватки еще больше раскрывают шейку и приближают время рождения ребенка.



Немного ослабить боль при родах может точечный массаж.



Осознайте, что сейчас у вас важнейшая, самая ответственная работа всей жизни!



В конце фазы раскрытия шейки вы, возможно, во время схваток ощутите желание как-то подтолкнуть малыша. Скажите об этом врачу или медсестре и придерживайтесь всех рекомендаций. Тужиться, когда шейка еще не раскрылась, не следует: это мешает ее раскрытию и увеличит продолжительность родов.



ВТОРОЙ ПЕРИОД. Когда шейка раскроется, начнется новая фаза, которая будет значительно короче предыдущей и будет длиться 20-25 мин (иногда до 1 ч) при первых родах и немного меньше - при повторных.



На этой стадии схватки происходят чаще и дольше. Головка давит на мышцы промежности, и это вызывает у вас желание тужиться. В этот момент очень важно подчинить ваши усилия советам врача и акушера.



Даже если вы хорошо проинформированы относительно особенностей хода каждого периода родов, все ровно главное - довериться специалистам. Теперь, в отличие от предыдущего этапа, следует активно участвовать в рождении ребенка. Очень важно, чтобы ваши усилия совпадали со схватками. Дальше вам подскажут, что делать.

В этот период лучше находиться в горизонтальном положении: он лучше всего для матери и ребенка. Поэтому врач должен присматривать за продвижением ребенка и в случае отклонения предоставит помощь. В вертикальном положении сложнее регулировать ускоренное продвижение головки родовыми путями, которая может привести к травмированию ребенка.



Общие рекомендации



В момент приближения схваток - спина немного поднята, бедро разбавлено, промежность розслаблена, дышите глубоко.



Начало схваток: глубоко вдохните через нос и задержите дыхание. Потом изо всех сил напрягите мышцы живота, чтобы по возможности сильнее нажать на плод и подтолкнуть его вперед. При этом старайтесь сделать так, чтобы промежность оставалась расслабленной.



Если вам не удалось задержать дыхания на все время схваток, выдохните через рот, вдохните снова и задержите дыхание. Продолжайте потуги до конца схваток.



Схватки закончились: дышите глубоко. Между схватками расслабьтесь, чтобы восстановить силы и дыхание. Не тужтесь без указания врача. В определенный момент вас попросят больше не тужиться, ведь теперь врач должен постепенно высвободить голову ребенка. На этой стадии вы имеете дышать часто, быстро, прерывисто, поверхностно.



Вы убедитесь, что невозможно так дышать и тужиться одновременно. Вам больше не следует прилагать усилия; наоборот, одна лишняя потуга может резко вытолкать голову ребенка и послужить причиной разрыва промежности.



Как облегчить этот период?

В момент сокращения матки напрягайтесь медленно, постепенно. Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы ощутить, как оно опускается.



Вероятно, в первый миг вы не ощутите ничего, кроме облегчения. Не ставьте в укор себе, это естественно. Ведь со следующего момента, когда вы увидите своего малыша, все ваши мысли будут только о нем.



Вам положат ребенка на живот еще до того, как перережут пуповину. Возможно, сначала малыш покажется вам синеватым, его тело покрыто первородной смазкой и следами крови. Пусть это вас не пугает. Поведение врачей и их уверенность в своих действиях должны успокоить вас.



ТРЕТИЙ ПЕРИОД. В третьем периоде родов отделится плацента и послед. Поскольку главное уже осуществилось, это будет не больно. Чтобы отторжение плаценты состоялось быстрее и с целью предотвращения потери крови, вам могут сделать сократительный укол.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки