Медицина 2.0

         Операции на молочной железе выполняются женщинам по различным показаниям. В зависимости от вида воздействия на грудь, различают несколько групп операций.

• Эндопротезирование. Заключается во внедрении в область груди различных протезов (имплантов).


• Подтяжка груди. Называется также мастопексией. Применяется для восстановления формы груди, позволяет устранить последствия птозов, связанных с грудным кормлением, а также возрастными гормональными изменениями.


• Уменьшение груди или редукционная маммопластика. Связана с удалением части тканей молочной железы, требует высокопрофессиональной работы хирурга.

Эндопротезирование груди.

         Такая пластическая хирургия груди выполняется в косметических целях или по медицинским показаниям. Например, после операции по удалению опухолей, при врожденных нарушениях формы грудной клетки (килевидная или воронковидная грудная клетка), после травм, хирургических вмешательств.

         Существуют различные вид протезов (имплантов). От их качества зависит конечный результат операции и то, насколько быстро пройдёт ремиссия. Форма импланта обсуждается с пациенткой, а его размер – исходя из общих контуров и пропорций тела и существующей молочной железы.

         После внедрения импланта внутрь груди, вокруг него образуется защитная капсула из соединительной ткани (её ещё называют рубцовой). Для того, чтобы это происходило без дополнительных осложнений, поверхность импланта делают шероховатой.

            Капсулярная контрактура.

         В случае если размер и форма импланта были подобраны неправильно, может возникать капсулярная контрактура. Сжатие импланта в кольце из соединительной ткани – причина дискомфорта и болей в области груди, а также изменения её формы (она становится круглой и плотной, нарушаются её естественные формы).

Различают 4 степени контрактуры, все, кроме первой (которая предполагает отсутствие изменений в груди) лечатся хирургическим путём.

• Капсулотомия. Удаление наросшей вокруг импланта соединительной ткани с его заменой.


• Закрытая капсулотомия. Смягчение груди при помощи разрыва соединительнотканного кольца.


• Энуклеация – это полное удаление действующего импланта вместе с соединительной тканью вокруг него.

В зависимости от времени появления, различают раннюю и позднюю капсулярную контрактуру. Первая возникает в течение первого года после проведения пластики, а вторая – на более поздних сроках.

Специалисты оценивают риск появления контрактуры от 10 до 50%. Тяжёлые состояния встречаются с частотой около 10%, а частота легких колеблется около 50%. Вероятность появления контрактуры зависит от места выполнения разреза, вида импланта, места его расположения в молочной железе. 

 

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки