Медицина 2.0

Желчный пузырь похож на резервуар, хранилище для желчи, из которого в период пищеварения (то есть во время еды) желчь поступает по пузырному и общему желчному протокам в двенадцатиперстную кишку



Песок, камни, образующиеся в желчном пузыре, могут нарушить отток желчи, закупорить протоки. Это приводит к воспалительным изменениям в самом желчном пузыре или поджелудочной железе. Развивается угроза перитонита (воспаления брюшины), острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы или даже ее некроза (омертвения). Иногда камешек может заблокировать пузырный проток и «отключить» желчный пузырь от работы. В результате развиваются воспаление и водянка желчного пузыря. Поэтому необходимо вовремя провести хирургическое вмешательство, чтобы избежать возможных осложнений.



Операцию по удалению желчного пузыря проводят при желчнокаменной болезни и ее осложнениях, а также при опухолях желчного пузыря. В настоящее время такую операцию выполняют по традиционным технологиям или с использованием эндоскопического оборудования. Лапароскопическая операция наименее травматична, поскольку хирург работает с помощью специального высокотехнологичного оборудования. Поэтому после этой операции восстановление происходит намного быстрее, чем при традиционном вмешательстве (полостной операции). Но при осложненном течении желчно-каменной болезни (перитонитах или перфорации желчного пузыря) хирурги предпочитают делать классическую полостную операцию.



При нарушении обмена веществ изменяется состав желчи, и в ней появляются сначала очень маленькие очажки кристаллизации (песок), на которые оседают холестерин и билирубин (желчный пигмент). В конце концов этот процесс заканчивается образованием камней.



Возможные осложненияНо даже после удаления желчного пузыря сохраняются причины, которые привели к камнеобразованию. Это нарушенный обмен веществ и измененные свойства желчи. Кроме того после операции зачастую возникает постхолецистэктоммческий синдром. В результате образуются камни в желчных протоках, сохраняются или возобновляются боли из-за нарушения функционального состояния желчевыводящих путей, может развиться острый панкреатит или даже панкреонекроз. Иногда после операции происходит сужение желчных протоков.



Желчь обладает сильным раздражающим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, а при удаленном желчном пузыре она поступает в кишечник постоянно, а не только во время еды. Поэтому раздражающее действие желчи проявляется сильнее, иногда развивается диарея. Вот почему после удаления желчного пузыря нужно придерживаться определенных правил в отношении образа жизни, соблюдения диеты, а также регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога (гепатолога).



Диета и лекарстваВосстановление после операции происходит обычно в течение 1-3 месяцев.



В это время следует соблюдать определенную диету. Из рациона нужно исключить острую, раздражающую пищу, экстрактивные бульоны, специи, пряности, копчености (сырокопченые колбасы), жареные продукты, газированные напитки, пиво. Пища должна быть натуральной, без консервантов. Мясо и рыбу желательно употреблять в отварном виде. Фрукты выбирайте некислые, а хлеб — зерновой, молоко замените на кисломолочные продукты. Есть надо 4-6 раз в день.



После операции достаточно часто назначают спазмолитические препараты, а также лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (пензитал, мезим-форте, креон и другие). Иногда возникает необходимость в приеме лекарств, разжижающих желчь, а также гепатопротекторов. Желчегонные травы (или лекарственные препараты на их основе) применяют только в позднем восстановительном периоде и в дальнейшем, но непродолжительными курсами (до 3 недель) несколько раз в год.



Любая операция — это сильный стресс для всего организма, поэтому после хирургического лечения могут обостриться сопутствующие заболевания: кандидоз, герпес, сахарный диабет, гепатит, дисбактериоз.



Но тем не менее, если врач предлагает сделать операцию, не стоит затягивать с ее проведением. Вовремя оказанная хирургическая помощь избавит от возможных осложнений при желчно-каменной болезни.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки