Медицина 2.0

Первое кормление малыша грудью - волнительное и трепетное событие, которое обязательно должны состояться сразу после появления его на свет.



Не впадайте в отчаяние, если вам кажется, что ребенок не может сосать или сосет недолго, будьте терпеливее. Новорожденному не нужно много молока. Да и вам надо привыкнуть к новым ощущениям. В этот период важно, чтобы малыш находился рядом с вами, это разрешит вам быстрее понять его и кормить по первому требованию. Если ребенок находится в отдельной палате, его, наверное, будут приносить вам с интервалом 3 часа.



Это не всегда отвечает физиологии ребенка: приспособляемость новорожденных, равно как и их потребность в кормлении, - очень индивидуальная, особенно первые недели жизни.



Возможно, вы столкнетесь с тем, что ребенок будет лежать возле груди спокойный и утихомиренный, не обращая внимания на ваши усилия покормить его. Сообщите об этом врача или медицинскую сестру и постарайтесь выяснить причину такого «неуважения» к маме. Возможно, он просто уже накормлен, а может, просто его режим не совпадает с распорядком, который существует в роддоме. В любом случае постарайтесь опорожнить грудь, чтобы изготовление молока не прекратилось.



И не мучайте себя мыслями: все ли обстоит благополучно с малышом, хватит ли у вас молока и удастся ли выкормить ребенка, правильная ли у вас форма сосков и т.д.



Вообразите себе: будет ли ваша походка естественной, если во время прогулки вы будете думать над тем, как сделать каждый шаг и какие мышцы в этом принимают участие?



Просто останьтесь с вашим ребенком наедине (хотя бы мысленно) и постарайтесь найти взаимопонимание. Без участия сознания иногда мозг работает эффективнее.



Не имеет значения и размер груди: одинаково благополучно кормят детей женщины и с маленькой грудью, и с большой.



Первые несколько дней кормить ребенка лучше в положении лежа. Это позволит вам расслабиться, настроится на получение положительных эмоций, которые сами собой уже стимулируют изготовление молока, а отсутствие напряжения мышц спины во время кормления позволит меньше утомляться. Постепенно, вы найдете удобное для вас обеих положение, но важно придерживаться некоторых правил.



• Перед кормлением удобно расположитесь, поскольку оно может длиться до часа. Не забудьте о том, что атмосфера во время кормления должны быть спокойной, даже если вы кормите ребенка в непривычной для нее обстановке.

• Желательно 30 мин до кормления выпить теплое питье (чай, молоко, настой шиповника, но не кофе).

• Если молоко выделяется с большим трудом, можно перед кормлением приложить к груди теплый компресс или грелку с теплой водой или постоять под теплым душем; можно слегка погладить сосок и ареолу кончиками пальцев, стимулируя приток молока.

• В специальной обработке (как рекомендовали раньше) здоровая грудь не нуждается.



Маленькие железки, расположенные на ареоле, выделяют специальный защитный секрет и вместе с тем сохраняют сосок от пересыхания и возникновения трещин. При ежедневном соблюдении гигиеничных процедур достаточно теплой переваренной водой помыть грудь перед кормлением а также содержать в идеальной чистоте все, что каким-то образом к ней притрагивается.



* Если вам удобнее кормить сидя, сядьте так, чтобы у спины была опора. Если вы сидите на кровати, подложите несколько подушек под спину и одну на колени, чтобы ребенок находился немного выше, и вдобавок подушка возьмет на себя вес ребенка, и вам будет удобнее.

* Ребенок, подчиняясь инстинкту, сам отыщет сосок, но первый месяц желательно помогать ему в этом, притрагиваясь к щечке близ уголка рта соском или кончиком пальца.

* Перед тем как дать ребенку грудь, сцедите несколько капель, чтобы «прочистить» молочные проходы.

* Во время кормления ареол должен полностью находиться вороту ребенка, а если он весьма большой для этого, то верхний ее край должен выступать над ртом ребенка, а нижний - полностью находиться в полости рта. Это очень важно для предупреждения возникновения трещин сосков.

* Неприятные и даже мучительные ощущения, вызванные неправильным прикладыванием ребенком груди, являются первыми симптомами, которые свидетельствуют о возможности появления трещин.

* Следите за тем, чтобы ребенок мог свободно дышать во время кормления. Уникальная способность одновременно сосать грудь и дышать присущи только детям до 2,5- 3-летнего возраста. У вас это уже не выйдет, хотя как вы будете стараться.

* Обратите внимание и на положение ребенка: ее голова должна лежать немного выше от туловища, носик должен быть свободный, а ротик - покрывать весь сосок вместе с ареолой.

* Лучше, если во время кормления малыш будет раздет, но покрыт одеялом, или с высвобожденными ручками - так, чтобы он имел возможность постоянно двигаться, притрагиваясь руками к маминой груд, обнаруживая свои эмоции. Такой тесный контакт полезен для вас обеих.

* Когда малыш наестся, то перестанет сосать и заснет. Иногда он может устать и заснуть раньше, чем наестся. Это бывает, когда молоко плохо вытекает из груди или малыш тяжело рождался и еще не восстановил свои силы. Проведите пальцем или соском возле уголка рта: рефлекторно ребенок постарается снова захватить сосок и начнет сосать.



* Если есть потребность дополнительно поддерживать грудь двумя пальцами для того, чтобы ребенку было удобнее, проследите за тем, чтобы эти движения не сжимали молочные синусы (резервуары с молоком) и не затрудняли отток молока.



Желательно, чтобы во время кормления ребенок получал молоко только с одной груд.



Если молока ему не хватает, дайте другую, но после кормления сцедите обе груди, сохранив сцеженное молоко «на всякий случай», если во время следующего кормления малыш останется голодный через недостаток молока.



• Не допускайте, чтобы во время кормления малыш сосал только сосок; это является основной причиной воспаления груди и возникновение трещин. Во время сосания ребенок должен ритмически сжимать грудь десной, надавливая на резервуары с молоком, расположенные под ареолой. Когда он просто сосет, вам будет больно, а молоко почти не будет вытекать. В этом случае кормления лучше прервать. Но сделать это надо осторожно, чтобы не повредить сосок: ввести свой мизинец в угол рта малыша и постараться разомкнуть десны. После этого дайте грудь еще раз и постарайтесь, чтобы все было как следует.

• Продолжительность кормления может быть разной, но в большинстве случаев ребенок наедается в течении 15-20 мин. Некоторые дети первое время могут есть на протяжении 40-50 мин.

• Разговаривайте с малышом во время кормления: общение ему также необходимо, как и молоко.

• После кормления подержите ребенка в вертикальном положении, прижав животиком к себе. Так воздух, который попал во время кормления в желудок, выйдет наружу и малыша не будут беспокоить колики в животе.

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди:

• Подбородок ребенка притрагивается к груди.

• Ротик ребенка широко раскрыт.

• Нижняя губа вывернута наружу.

• Ребенок больше захватывает нижнюю часть ареолы.

• Щечки округленны.

• Мама не ощущает боль при кормлении.



У некоторых женщин могут возникать трудности во время кормления грудью через втянутые или плоские соски. Тем не менее длина и форма сосков не имеет важного значения: ареола и сосок будут набирать в полости рта ребенка нужную форму. А при частом кормлении грудью в процессе сосания ребенок постепенно приспособится.



Некоторые трудности, которые возникают во время кормления малыша



«Ленивый сосун». Педиатры называют это «синдромом голодного счастливца», который проявляется в том, что ребенок вяло сосет грудь, засыпает возле груди и получает при этом только «первое» молоко, которое, как мы уже говорили, имеет более низкую калорийность. Даже если ребенок находится возле груди продолжительное время, он редко высасывает нужное количество молока и не провляет неудовольствия или беспокойства. Тем не менее это может привести к тому, что лактация у мамы снизится, а ребенок недостаточно будет набирать вес. В этом случае надо стимулировать сосательный рефлекс у ребенка, а если это не удается, сцедить молоко, которое осталось, и докормить малыша из пипетки или ложки.



Наоборот, весьма активное сосание малыша, его поспешность приводит к тому, что, находясь возле груди небольшой промежуток времени, ребенок заглатывает не только молоко, а и воздух. Следствием этого являются срыгивание, кишечные колики и, соответственно - беспокойство. В этом случае следует делать небольшие перерывы во время кормления, подержать ребенка вертикально, чтобы она отрыгнул воздух.



Иногда в начале кормления приходится сталкиваться с тем, что голодный малыш старается отыскать сосок, но не может его захватить и, даже сделав несколько сосательных движений, негодующе от него отворачивается. Маме кажется, что молоко «не пригодно» для кормления или что соски нечистые и т.д. Чаще всего это бывает связано с тем, что ребенка в первые 1-2 суток после рождения «познакомили» с бутылочкой и у него закрепился стереотип сосания из соски, которое отличается от кормления из груди. В этом случае следует терпеливо приучать малыша сосать из груди, чаще его прикладывать, несмотря на возмущенный крик, и ни в коем случае ничего не давать из соски. Поверьте, настойчивым мамам удается с этим управиться.



Если у ребенка насморк, то сосание значительно затрудняется из-за невозможности свободно дышать, а иногда может сопровождаться болью в ушах. Это можно отличить по резкому беспокойству ребенка в начале кормления. В этом случае следует посоветоваться с врачом относительно лечения малыша; возможно, можно временно перейти на кормление из чашечки или пипетки.



Выбор способа кормления в случае временного отлучения от груди остается за мамой: кто как не она так хорошо знает малыша? Но мы все же настоятельно рекомендуем не использовать бутылочку первые месяцы жизни. Несмотря на то, что некоторые малыши удачно объединяют и грудь, и бутылочку, все же это - наиболее частая причина отказа ребенка от груди.

Плесневица. Небольшой налет на язычке ребенка не является препятствием к кормлению. В случае распространенных налетов на слизистой оболочке полости рта и ее покраснении сосание может сопровождаться болью, а потому - отказом от груди и беспокойством малыша. Прежде чем принимать какие-то меры, проконсультируйтесь с педиатром относительно лечения.



Полезно маме - полезно малышу

Ничего «сверхъестественного» и необыкновенного в рацион мамы вводить не следует.



Питание женщины, которая кормит грудью, мало отличается от ее питания во время беременности. Исключением являются употребления жидкости. По целиком понятным причинам количество ее значительно увеличивается и при условии хорошей лактации маме, которая кормит грудной ребенка, почти всегда хочется пить. Мысль о том, что чем больше употреблять жидкости, тем более будет молока - ошибочна. Обычно ее количество отвечает количеству произведенного молока. Количество жидкости за сутки должно составлять не меньше 2 литров; в жаркое время года - конечно, больше. Не следует отвечать отказом себе в удовольствии выпить лишнюю чашку сока, молока, чаю (лучше - зеленого), настоя шиповника или любого другого напитка. Целесообразно это сделать 20-30 мин до кормления. Если же вы хотите ограничить количество грудного молока меньшим употреблением жидкости, то знайте: сначала ваш организм будет добывать воду из «внутренних резервов», тратя собственные запасы жиров, белков и углеводов.



Желательно, чтобы кратность употребления пищи отвечала режиму кормления ребенка.



Еще одной особенностью питания мамы, которая кормит грудью, есть то, что практически все продукты, которые она употребляет, попадают в молоко (конечно, кое-что в измененном виде). Это также накладывает определенную ответственность за состав собственного рациона. Не следует употреблять продукты, которые имеют аллергические свойства (цитрусовые, шоколад и т.п.), которые содержат большое количество эфирных масел (пряности) и экстрактивных веществ. Даже маленькая шоколадная конфета, которую с удовлетворением съест мама, может вызвать у ребенка аллергическую реакцию. Ваши подруги, которые имеют маленьких детей, могут привести вам примеры целиком противоположные, но не стоит экспериментировать на собственном ребенке.



Лучше сделайте разнообразным свой рацион разными овощами и фруктами. Употребляйте их несколько раз в день, лучше - свежие и выращенные в местности проживания (приблизительно - 400 г за день).



Хлеб (в том числе грубого помола), изделия из муки, крупы, картофель также надо употреблять в достаточном количестве. Контролируйте поступление жира с пищей; жир растительных масел лучший, чем животный. Поскольку глюкоза всасывается очень быстро, не употребляйте много сахара, но, ограничивая количество сладостей и сладких напитков, не следует их исключать совсем: глюкоза очень нужна вашему организму. Она быстро снимает усталость, напряжение и даже плохое расположение духа.



Общее количество соли в пище (лучше - йодированой) должны приблизительно отвечать 1 чайной ложке (6 г) в день.



О том, что в рационе должно быть достаточное количество витаминов, наверно знает каждая мама, которая кормит грудью: от их наличия в молоке будет зависеть нормальное развитие ребенка. Вместе с тем некоторые витамины способные также стимулировать изготовление молока. Прежде всего, это витамин РР, или никотиновая кислота. Она содержится в большом количестве в бананах, чернике, шелковице, вишне, малине, шиповнике и в чае. Приготовление еды на пару, в микроволновой печи, выпекание поможет уменьшить количество жира, масла, соли и сахара, исключит попадание в организм ребенка экстрактивных веществ и вредных продуктов, которые образовываются во время жарки.



С употреблением, кофе, наверное, следует быть осторожным. И, пока вы еще не знаете гастрономических вкусов своего ребенка, от него лучше отказаться. По мере того как ребенок подрастает, и вы видите, что он не очень переборчив относительно вашего рациона, иногда можете потешить себя несильным кофе и проследить, как это повлияет на его поведение. Наконец, красивое самочувствие и расположение духа мамы также положительно влияет на ребенка.



От употребления спиртосодержащих напитков или лекарств лучше отказаться, но если вы иногда их употребляете, то общее количество чистого спирта в них не должна превышать 20 г в день (но не за 1 прием).



Рецепты напитков, которые помогут не только сделать разнообразным рацион, а и улучшить ваше расположение духа (если вам не лень будет их приготовить).



Чай молочный по-шотландски

Залить чай горячим молоком. Сбить яичный желток с медом, прибавить к нему процеженный заваренный чай.

На 0,5 л напитка: 10 г чая, 500 мл молока, 1 желток, 10 г меда.



Чай ореховый

В чашку налить ореховый сироп, молоко и прибавить горячий чай. На 1 порцию: орехового сиропа - 40 г, молока - 20 мл, чай - 140 мл.



Чай по-английски

Чай залить кипятком и настоять 5 мин. В хорошо прогретые чашки налить горячее молоко и прибавить чайный настой.



Чай по-калмыцки

В кипящую воду положить зеленый чай и варить на малом огне 5 мин. Залить горячее переваренное молоко, прибавить по вкусу соль, корицу, гвоздику и проварить еще 8-10 мин. Процедить сквозь сито. В процеженный чай положить сливочное (или топленное) масло и довести до кипения.



Чай яичный

Куриное яйцо сбить с сахаром и лимонным соком. В эту смесь влить крепко заваренный чай и на водной бане снова сбить до образования пены. Напиток разлить в прогретые чашки и подать. На 0,5 л напитка: яйцо - 1 шт., сахар - 60 г, лимон - 1/2 шт., чай - 500 мл.



Чай рябиновый

Сушенные ягоды рябины, малины, листву смородины перемешать и заварить как чай. На 1 л кипятка: воды - 1л, смеси - 50 г.

Для смеси: ягоды рябины сушеной - 300 г, ягоды малины сушеной - 300 г, листву смородины сушеной - 25 г.



Травяной чай

1 столовую ложку смеси залить 200 мл холодной воды, кипятить на слабом огне 3-5 мин, настоять 1 ч на водяной бане. Охладить, подавать со льдом. Для смеси: крапива - 3 г, мята - 10 г, шалфей - 10 г.



Напиток «Красная шапочка»

1 кг моркови моют, чистят, натирают на крупной терке, заливают 1,5 л охлажденной переваренной воды и оставляют на 2 ч. Потом отжимают сок и смешивают с 5 ложками клюквенного сока. Прибавляют сок 1 лимона (или немножко лимонной кислоты) и 2 ст. ложки сахара. Готовый напиток охлаждают.



Морс из плодов шиповника и яблок

Очищенные плоды шиповника и яблоки нарезать маленькими кусочками, залить холодной водой, кипятить несколько минут, процедить, прибавить сахар или мед, немного лимонной или апельсиновой цедры, за вкусом лимонный сок или лимонную кислоту. На порцию: 3-4 столовые ложки ягод шиповника, 4-5 кислых яблок, 1 л воды, 3-4 столовые ложки сахара или меда, лимонная или апельсиновая цедра, лимонная кислота.



Клюквенный или яблочный морс с морковным соком



Клюкву раздавить, яблоки натереть, сок отжать через марлю. Соки смешать, прибавить по вкусу сахар. Стакан клюквы или 4 5 кислых яблок, 500 г моркови, 4 стакана воды, сахар.



Вишнево-молочный напиток

К перемешанному с сахаром вишневому соку или сиропу, хорошо сбивая, прибавить холодное или горячее молоко, заправить сливками. В горячий напиток положить целые вишни. На 1 порцию: 1-2 стакана вишневого сока, 1-2 столовые ложки сахара или меда, 4 стакана молока, целые ягоды.



Полунично-молочний напиток

Клубничный сок или раздавленную деревянной ложкой клубнику перемешать с сахаром или медом; сбивая, прибавить холодное или горячее молоко.

На 1 порцию: 1,5-2 стакана клубничного сока или свежей клубники, 1-2 столовые ложки сахара или меда, 3-4 стакана молока.



Напиток из шиповника и молока

Очищенные от семян плоды шиповника замочить на 2-3 часа, варить в этой самой воде до мягкости, протереть через сито. Перемешать с другими продуктами, подать холодным. На 1 порцию: 0,5 стакана шиповникового сиропа или 1 стакан плодов, 3-4 столовые ложки меда или 2-3 столовые ложки сахара, 4-5 стаканов молока.



Фруктовый коктейль

По 0,25 стакана томатного, морковного, апельсинового и яблочного сока, соль, сахар, перец. Соки налить в миксер, прибавить приправы, сбить, налить в стакан, взбрызнуть соком лимона или апельсина.



Вишневый коктейль



Сироп, молоко и желток положить в миксер, сбить, вылить в стакан, взбрызнуть соком лимонной цедры.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки