Медицина 2.0

В США ежегодно совершается примерно 48000 пересадок роговицы (для сравнения, 16000 пересадок почек и 2100 пересадок сердца). Из 48000 примерно 10% трансплантаций заканчиваются отторжением, в значительной степени из-за плохой комплаентности (соответствие поведения пациента врачебным рекомендациям).



Все это производит определенные затраты для системы здравоохранения и создает неуместное напряжение для клиницистов, пациентов и их семей.



Исследователи из университета Джона Хопкинса, возможно, обнаружили метод для предотвращения отторжения с использованием биоразлагаемых наночастиц, которые выделяют требуемое лекарство в глаз после хирургической операции. Это открытие способно решить сохраняемую десятилетиями проблему комплаентности, а также может помочь добиться успешных пересадок роговицы.



Комплаентность — основная проблема в лечении», сообщил Уолтер Старк. «Порядка 60-80% пациентов принимают препараты не так, как им предписано».



В исследовании на животных, результаты которого опубликованы в издании Journal of Controlled Release, исследователи изучили пути снятия напряжения, связанного с соблюдением режима послеоперационного лечения.



Крыс, подвергнутых хирургической пересадке роговицы, произвольно поделили на четыре группы и назначили различные лечения. Одной группе еженедельно в течение девяти недель вводили безопасные биорастворимые наночастицы, содержащие кортикостероиды для целевого и запланированного выделения лекарства. Другие три группы получали после операции еженедельные инъекции солевого раствора, наночастицы плацебо и водный раствор дексаметазона натрия фосфата соответственно.



Испытания стартовали до того, как пересадка ткани считается неудавшейся, или до завершения 9-недельного испытательного периода. Особое внимание обращалось на прозрачность роговицы, наличие опухоли и рост новых кровеносных сосудов.



В случае с крысами, получившими наночастицы с кортикостероидами, 65% препарата осталось в глазу и не вытекло в течение двух недель после хирургического вмешательства. Концентрация лечения также стала более существенной, чем в трех других группах. Было отмечено значительно меньше случаев роста новых сосудов.



Спустя две недели после операции у крыс, которым ввели плацебо наночастицы и солевые растворы, была отмечена сильная опухоль, непрозрачность роговицы и нежелательный рост кровеносных сосудов. Все эти признаки свидетельствуют об отторжении ткани. Спустя четыре недели к первым двум группам присоединилась и группа, получившая водный раствор дексаметазона натрия фосфата. Таким образом, единственной успешной группой оказалась группа грызунов, получившая инъекцию наночастиц с кортикостероидами. Пересаженная ткань оказалась жизнеспособной в 100% случаев.



Примечательно, что наночастицы с препаратами могут избавить пациентов от необходимости запоминать время и очередность приема препаратов, поставляя в организм требуемые дозы в точно назначенное время.



Данный тип системы поставки препарата в сочетании с другими методами может использоваться также при глаукоме, возрастной дегенерации макулы и язвах роговицы.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки