Флувастатин подавляет репликацию вируса гепатита С
Флувастатин, в отличие от других статинов, выраженно подавляет репликацию РНК вируса гепатита С (HCV) in vitro, однако для лечения хронического гепатита С (ХГС) этот препарат ранее не оценивался.
Американские ученые изучали безопасность флувастатина и изменения вирусной нагрузки во время монотерапии флувастатином у 31 военнослужащего с ХГС.
Сначала исследователи оценили эффект четырех дозировок лекарственной формы препарата с пролонгированным высвобождением (80, 160, 240 и 320 мг, назначаемые 1 раз в день на протяжении 14 дней) у трех пациентов. При этом у 2 из 3 больных на дозе 80 мг было отмечено значительное снижение вирусной нагрузки, и у всех пациентов, получавших 80, 160, 240 или 320 мг флувастатина, произошло значительное улучшение АЛТ.
Так как более высокие дозы не показали достоверного преимущества по сравнению с дозой 80 мг, авторы спланировали следующий этап исследования, в котором все участники получали не более 80 мг флувастатина в день. В этом эксперименте у 11 из 22 пациентов произошло снижение РНК HCV, в том числе у 9 больных уровни РНК HCV снизились в пределах 4 нед лечения, у 1 – через 12 нед. После снижения показатели РНК HCV оставались относительно стабильными у большинства пациентов в течение 2-5 нед, но у некоторых возвратились до изначальных значений. Только у 2 из 19 пациентов после отмены флувастатина уровень РНК HCV оставался сниженным.
В исследовании отмечена одна побочная реакция, которая потенциально могла быть связана с лечением, – рвота с диареей у пациента, принимавшего флувастатин 320 мг на протяжении 5 дней.
Основываясь на полученных результатах, авторы пришли к выводу, что флувастатин в условиях монотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом С проявлял ингибирующий эффект на HCV, который был умеренно выраженным, вариабельным и в большинстве случаев краткосрочным. Монотерапия флувастатином, хотя и снижает вирусную нагрузку, не позволяет достичь эрадикации HCV. В настоящее время планируется проведение рандомизированного исследования, в котором флувастатин будут назначать адъювантно вместе с комбинированной терапией пегилированным интерфероном и рибавирином.
Bader T. et al. Am J Gastroenterol 2008; 103: 1383-1392
Американские ученые изучали безопасность флувастатина и изменения вирусной нагрузки во время монотерапии флувастатином у 31 военнослужащего с ХГС.
Сначала исследователи оценили эффект четырех дозировок лекарственной формы препарата с пролонгированным высвобождением (80, 160, 240 и 320 мг, назначаемые 1 раз в день на протяжении 14 дней) у трех пациентов. При этом у 2 из 3 больных на дозе 80 мг было отмечено значительное снижение вирусной нагрузки, и у всех пациентов, получавших 80, 160, 240 или 320 мг флувастатина, произошло значительное улучшение АЛТ.
Так как более высокие дозы не показали достоверного преимущества по сравнению с дозой 80 мг, авторы спланировали следующий этап исследования, в котором все участники получали не более 80 мг флувастатина в день. В этом эксперименте у 11 из 22 пациентов произошло снижение РНК HCV, в том числе у 9 больных уровни РНК HCV снизились в пределах 4 нед лечения, у 1 – через 12 нед. После снижения показатели РНК HCV оставались относительно стабильными у большинства пациентов в течение 2-5 нед, но у некоторых возвратились до изначальных значений. Только у 2 из 19 пациентов после отмены флувастатина уровень РНК HCV оставался сниженным.
В исследовании отмечена одна побочная реакция, которая потенциально могла быть связана с лечением, – рвота с диареей у пациента, принимавшего флувастатин 320 мг на протяжении 5 дней.
Основываясь на полученных результатах, авторы пришли к выводу, что флувастатин в условиях монотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом С проявлял ингибирующий эффект на HCV, который был умеренно выраженным, вариабельным и в большинстве случаев краткосрочным. Монотерапия флувастатином, хотя и снижает вирусную нагрузку, не позволяет достичь эрадикации HCV. В настоящее время планируется проведение рандомизированного исследования, в котором флувастатин будут назначать адъювантно вместе с комбинированной терапией пегилированным интерфероном и рибавирином.
Bader T. et al. Am J Gastroenterol 2008; 103: 1383-1392
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Добавил ignat 5705 дней назад в категорию Инфекционные болезни
Читайте также
Добавить комментарий