Медицина 2.0

Наряду с известным риском для нефролитиаза из мочевой кислоты, пациенты с диабетом, кажется, имеют более высокий риск камней из оксалата кальция, согласно результатам нового исследования.



У пациентов, которых формировались камни при диабете II типа, были более высокие мочевые уровни оксалатов и более низкий pH мочи, чем у пациентов с формированием камней без диабета, сообщают ученые в июньском выпуске «Journal of Urology».



Доктор Маршалл Л. Столлер (Marshall L. Stoller) и коллеги (University of California-San Francisco) изучили данные по 46 пациентам с сахарным диабетом с формированием камней, и 416 пациентов без диабета.



У пациентов с диабетом был значительно больший ежедневный объем мочи, чем у субъектов без диабета (2,5 против 2,1 л). Они также выделяли меньше калия, фосфата и креатинина, и имели значительно ниже pH мочи.



Кроме того, пациенты с диабетом выделяли в среднем на 6,43 мг больше оксалатов с мочой ежедневно – приблизительно на 15 % больше чем субъекты без диабета.



В 34 пациентов с диабетом с камнями известного состава 82,3 % были 100%-ым кальцием, и остающиеся 17,7 % состояли просто или главным образом из мочевой кислоты. Пациенты с кальциевыми камнями выделяли значительно больше мочевой кислоты, чем с камнями из мочевой кислоты (0,83 против 0,59 мг). Никаких других различий между группами в составе мочи не было.



«Увеличенная экскреция оксалатов у пациентов с диабетом и формированием диабетических камней независимо от диетического потребления различных специфических элементов, получаемых с пищей», – говорят авторы. «Мы предполагаем, что полученные результаты связаны с патофизиологией сахарного диабета, а не одними только диетическими различиями».



Полученные результаты «могут влиять на диетические рекомендации, медицинское ведение и предотвращение камнеобразования» у пациентов с диабетом, заключают исследователи.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки