Медицина 2.0

Наверняка многие знают, как трудно бывает заснуть в состоянии возбуждения или нервозности. Но эта временная проблема не идет ни в какое сравнение с хронической бессонницей, которая может просто испортить жизнь.



Сон помогает организму восстановить как физические, так и душевные запасы сил. Глубокий сон обычно бывает в начале ночи — мышцы расслабляются, дыхание замедляется, частота пульса уменьшается. В активной стадии сна тело успокаивается, а психическая деятельность происходит цикличными периодами активности. В это время спящий видит сны и двигает глазами.



Оба периода необходимы, и ни один из них нельзя пропускать, пояснила специалист по нарушениям сна Клиникума Тартуского университета, доктор Марит Вельди. Одни люди вечером не могут заснуть, а другие просыпаются слишком рано.



У детей сон более продолжительный, взрослые спят в среднем 7-8 часов, пожилые люди — немного меньше.

С годами биологические часы человека смещаются: люди постарше вечером ложатся раньше и утром, соответственно, просыпаются тоже раньше.



Отголоски дневной жизни

К бессоннице нужно относиться серьезно, она связана с физиологией и психикой человека. Ее причиной могут быть стресс, депрессия, психоз и разные заболевания. Например, исследование сна одного пациента, который часто просыпался по ночам, показало, что причиной его прерывистого сна была аритмия сердца, о которой он не знал. Человек может просыпаться среди ночи и из-за болезненных ощущений в пищеводе при резком повышении кислотности.

Как показали исследования сна, именно эта проблема в 21 проценте случаев становится причиной хронической бессонницы, отметила доктор Вельди.



Классификация проблем со сном довольно широка. Неорганические расстройства делятся на диссомнии (нарушение качества и продолжительности сна) и парасомнии (ночные кошмары, хождение во сне, храп и др.)



«Все это — отголоски дневной жизни. Но когда этих проявлений становится слишком много, проблема перерастает в болезнь, и тогда уже нужно обращаться к врачу, специализирующемуся на нарушениях сна», — сказала Вельди и добавила, что всегда надо принимать во внимание особенности человека.



По ее словам, существуют люди с синдромом как раннего, так и позднего сна, или, как говорят в народе, жаворонки и совы. У последних пик активности и работоспособности приходится на поздний вечер, первым же, наоборот, лучше работается ранним утром.

Как показывают исследования снов, люди, просыпающиеся поздно, не могут в восемь часов утра бодро начинать работу.



Но бывают и случаи псевдобессонницы. Пациент, жалующийся на то, что не может уснуть, после исследования сна (датчики снимают показания через каждые 30 секунд в течение 8 часов) убеждается, что все это время он спал и видел сны. «Это исследование дает такую же четкую картину, как рентгеновский снимок в случае с переломом», — пояснила Вельди. Часто проблемы с дыханием и сном связаны с храпом, который прерывает глубокий сон и вызывает бессонницу.



Некоторые пациенты страдают нарколепсией — это нарушение бодрствования, характеризующееся дневными приступами непреодолимого сна. Эта болезнь имеет разные степени тяжести. Мозг на миг засыпает, а после пробуждения продолжает обычную дневную деятельность.



В то же время сон может быть проявлением реакции на адаптацию: один человек из-за стрессового состояния может спать очень долго, а другой совсем теряет сон.



Поступать осознанно

Где проходит грань между нормальной физиологией и заболеванием? На этот вопрос врачи и пытаются ответить. Изучением связанных со сном заболеваний уже около десяти лет занимаются в Клиникуме ТУ. И словно в подтверждение результативности этой работы в 2014 году в Эстонии пройдет съезд Общества исследователей сна.



«Причиной бессонницы часто становятся неожиданные перемены, и тогда со временем проблемы со сном уходят сами собой. Но длительную бессонницу, чтобы избежать серьезных последствий, обязательно нужно лечить, — сказала врач-специалист по проблемам сна Клиникума ТУ Туулики Хион. — В случае с хронической бессонницей речь не всегда идет о постоянной сонливости, а скорее, о дневной усталости и истощенности, которую трудно измерить. У таких людей риск заболевания депрессией вдвое выше, чем у остальных».



По словам Хион, человек, стремящийся избавиться от бессонницы, должен поступать осознанно и работать со своими мыслями и чувствами. К проблеме нужно отнестись серьезно, если она начинает мешать работе и личной жизни и если появляется беспокойство из-за сна.



В случае необходимости семейный врач может выписать снотворное и направить пациента на лечение в Центр нарушений сна. В ходе исследования врачи смогут выяснить, не связана ли бессонница с каким-то физическим недугом.



Кроме того, в Центре нарушений сна занимаются психотерапией бессонницы. Здесь же можно по­участвовать в групповых тренировках самопомощи и получить необходимые консультации.



Причины и лечение бессонницы



• Бессонница (инсомния) — это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью.

• У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением или действием нейротропных медикаментов (фенамин и др.).

• Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

• Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

• Расстройства сна включают более 80 нарушений , из которых почти половина приходится на инсомнии.

Для лечения бессонницы необходимо соблюдать следующие меры:

• избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;

• ужинать не позже чем за три часа до сна;

• принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;

• не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных;

• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;

• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;

• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;

• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время;

• избегать дневного сна.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки