NOTES - новый виток развития эндохирургии
Эндоскопическая транслюминальная хирургия является новейшим направлением эндоскопической хирургии. Доступ к органам брюшной полости осуществляется через естественные отверстия организма посредством висцеротомии, а операция выполняется гибкими инструментами, проводимыми через канал эндоскопа. Несмотря на достаточное число и разнообразный спектр транслюминальных операций в экспериментальных условиях на животных, опыт подобных вмешательств на человеке исчисляется единицами, в основном с использованием комбинации лапароскопического и транслюминального доступов.
В статье приводится описание клинического наблюдения выполнения лапароскопической холецистэктомии с использованием гастроскопа, проведенного через параумбиликальный доступ.
Пациент 46 лет, страдающий неосложненным хроническим калькулезным холециститом, был оперирован 30.05.07. После наложения пневмоперитонеума через рану в параумбиликальной области введен гастроскоп. При помощи эндоскопических инструментов, проводимых через канал гастроскопа, произведено последовательное выполнение всех этапов холецистэктомии. Для поддерживания пневмоперитонеума и тракции желного пузыря использовался один 5 мм троакар в правом подреберье.
Послеоперационный период протекал гладко и существенно не отличался от такового при проведении лапароскопической холецистэктомии.
Данное наблюдение показывает возможность выполнения всех этапов холецистэктомии инструментами, проведенными через канал гастроскопа, и иллюстрирует наш первый шаг на пути к транслюминальной эндоскопической хирургии – следующему этапу развития малоинвазивной хирургии.
------------------------------------------
English summary:
Translumenal endoscopic surgery is the latest trend of endoscopic surgery. Surgical approach to abdominal organs is realized via natural orifice by viscerotomy. The operation is performed by flexible instruments which conduct through the endoscopic cannel. The number and multiplicity of translumenal experimental operations is quite wide. However experience of such operations on humans includes only several instances. Usually it is combination of laparoscopic and translumenal approaches.
This article presents clinical case of laparoscopic cholecystectomy which was performed using a gastroscope inserted via paraumbilical incision.
A 46-years-old patient with chronic uncomplicated calculous cholecystitis was operated on May 30, 2007. A gastroscope was inserted into the abdominal cavity in paraumbilical incision after imposition of pneumoperitoneum. All stages of cholecystectomy were consecutively performed with endoscopic instruments conducted through the gastroscope cannel. One 5 mm troacar in right epigastric area was used for maintenance of pneumoperitoneum and traction of gall bladder.
Postoperative period was without complications and similar to those after laparoscopic cholecystectomy. This case report shows the ability of cholecystectomy performance with instruments conducted through gastroscope cannels. It is our first step on the way to translumenal endoscopic surgery – the next stage of miniinvasive surgery development.
Key words: NOTES, transluminal endosurgery, cholecystectomy, gastroscope.
Источник: Институт хирургии им.А.В.Вишневского
В статье приводится описание клинического наблюдения выполнения лапароскопической холецистэктомии с использованием гастроскопа, проведенного через параумбиликальный доступ.
Пациент 46 лет, страдающий неосложненным хроническим калькулезным холециститом, был оперирован 30.05.07. После наложения пневмоперитонеума через рану в параумбиликальной области введен гастроскоп. При помощи эндоскопических инструментов, проводимых через канал гастроскопа, произведено последовательное выполнение всех этапов холецистэктомии. Для поддерживания пневмоперитонеума и тракции желного пузыря использовался один 5 мм троакар в правом подреберье.
Послеоперационный период протекал гладко и существенно не отличался от такового при проведении лапароскопической холецистэктомии.
Данное наблюдение показывает возможность выполнения всех этапов холецистэктомии инструментами, проведенными через канал гастроскопа, и иллюстрирует наш первый шаг на пути к транслюминальной эндоскопической хирургии – следующему этапу развития малоинвазивной хирургии.
------------------------------------------
English summary:
Translumenal endoscopic surgery is the latest trend of endoscopic surgery. Surgical approach to abdominal organs is realized via natural orifice by viscerotomy. The operation is performed by flexible instruments which conduct through the endoscopic cannel. The number and multiplicity of translumenal experimental operations is quite wide. However experience of such operations on humans includes only several instances. Usually it is combination of laparoscopic and translumenal approaches.
This article presents clinical case of laparoscopic cholecystectomy which was performed using a gastroscope inserted via paraumbilical incision.
A 46-years-old patient with chronic uncomplicated calculous cholecystitis was operated on May 30, 2007. A gastroscope was inserted into the abdominal cavity in paraumbilical incision after imposition of pneumoperitoneum. All stages of cholecystectomy were consecutively performed with endoscopic instruments conducted through the gastroscope cannel. One 5 mm troacar in right epigastric area was used for maintenance of pneumoperitoneum and traction of gall bladder.
Postoperative period was without complications and similar to those after laparoscopic cholecystectomy. This case report shows the ability of cholecystectomy performance with instruments conducted through gastroscope cannels. It is our first step on the way to translumenal endoscopic surgery – the next stage of miniinvasive surgery development.
Key words: NOTES, transluminal endosurgery, cholecystectomy, gastroscope.
Источник: Институт хирургии им.А.В.Вишневского
Иллюстрация к статье:
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
http://www.laparoscopy.ru - Добавил Ivan 5999 дней назад в категорию Хирургия
Читайте также
Добавить комментарий