Чувствительность Streptococcus pneumoniae к антимикробным препаратам: результаты исследования GLOBAL 2005/2006
Левофлоксацин является фторхинолоном с широким спектром действия, обладающим высокой активностью в отношении основных возбудителей инфекций дыхательных путей, включая Streptococcus pneumoniae. В рамках проспективного исследования GLOBAL Surveillance проводится сбор штаммов возбудителей инфекций дыхательных путей в Восточной Азии, Юго-восточной Азии, Европе, Латинской Америке и Южной Африке. За 2005-2006 гг. в 37 лабораториях 14 стран мира было собрано 2725 клинических штаммов S.pneumoniae. В центральной лаборатории проводилась оценка чувствительности к левофлоксацину и препаратам сравнения методом микроразведений в бульоне в соответствии с рекомендациями CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute).
Резистентность пневмококков к β-лактамным антибиотикам, макролидам и триметоприму/сульфаметоксазолу выявлена во всех странах. В странах Азии резистентность была наиболее высокой и часто превышала 50%. Левофлоксацин сохраняет высокую активность in vitro, резистентность S.pneumoniae к данному препарату в большинстве стран не превышает 1%. В Индонезии, Южной Африке, Тайланде и Великобритании не получено штаммов, резистентных к левофлоксацину. В Гонконге 9,4% штаммов S.pneumoniae были резистентны к указанному антибиотику, данный показатель снизился по сравнению с результатами предыдущих исследований. МПК90 левофлоксацина во всех странах составляла 1 мкг/мл. Распределение МПК показало, что большинство штаммов имели МПК 0,5 или 1 мкг/мл, и небольшое количество штаммов (в некоторых странах таких штаммов не было получено) имели МПК 2 мкг/мл (критерий интерпретации CLSI — 4 мкг/мл).
Полирезистентность, определяемая как резистентность более чем к 2 классам антимикробных препаратов (пенициллин, цефуроксим, азитромицин и триметоприм/сульфаметоксазол), выявлена у 940 (34,5%) штаммов. По сравнению с результатами 2003 г. отмечено увеличение показателя на 7,5%. Резистентность к пенициллину, азитромицину, цефуроксиму и триметоприму/сульфаметоксазолу представляла наиболее распространённый фенотип полирезистентности, выявленный у 15,2% штаммов. Нечувствительность к левофлоксацину редко была связана с фенотипом полирезистентности, и из общего количества штаммов 97,1% были чувствительными к левофлоксацину. Кроме того, 95% штаммов с наиболее распространённым фенотипом полирезистентности (резистентные пенициллину, азитромицину, цефуроксиму и триметоприму/сульфаметоксазолу) были чувствительны к левофлоксацину.
Уровень резистентности основных возбудителей инфекций дыхательных путей влияет на выбор эмпирической антибактериальной терапии. В некоторых регионах мира выявлен очень высокий уровень резистентности к пенициллину и макролидам, и в подобных условиях предпочтение следует отдавать другим классам препаратов. Несмотря на широкое применение левофлоксацина для терапии инфекций дыхательных путей, данный препарат сохраняет высокую активность в отношении пневмококка, и не отмечается роста резистентности по сравнению с предыдущими годами. Среди полирезистентных штаммов 97,1% были чувствительными к левофлоксацину.
Литература
1. M.E. Jones, N.P. Brown, D.C. Draghi, C. Thornsberry, D.F. Sahm.
Antimicrobial Susceptibility among Streptococcus pneumoniae: Data from the GLOBAL Study 2005/2006.
Penetration 2007; 15-22 (Review).
Резистентность пневмококков к β-лактамным антибиотикам, макролидам и триметоприму/сульфаметоксазолу выявлена во всех странах. В странах Азии резистентность была наиболее высокой и часто превышала 50%. Левофлоксацин сохраняет высокую активность in vitro, резистентность S.pneumoniae к данному препарату в большинстве стран не превышает 1%. В Индонезии, Южной Африке, Тайланде и Великобритании не получено штаммов, резистентных к левофлоксацину. В Гонконге 9,4% штаммов S.pneumoniae были резистентны к указанному антибиотику, данный показатель снизился по сравнению с результатами предыдущих исследований. МПК90 левофлоксацина во всех странах составляла 1 мкг/мл. Распределение МПК показало, что большинство штаммов имели МПК 0,5 или 1 мкг/мл, и небольшое количество штаммов (в некоторых странах таких штаммов не было получено) имели МПК 2 мкг/мл (критерий интерпретации CLSI — 4 мкг/мл).
Полирезистентность, определяемая как резистентность более чем к 2 классам антимикробных препаратов (пенициллин, цефуроксим, азитромицин и триметоприм/сульфаметоксазол), выявлена у 940 (34,5%) штаммов. По сравнению с результатами 2003 г. отмечено увеличение показателя на 7,5%. Резистентность к пенициллину, азитромицину, цефуроксиму и триметоприму/сульфаметоксазолу представляла наиболее распространённый фенотип полирезистентности, выявленный у 15,2% штаммов. Нечувствительность к левофлоксацину редко была связана с фенотипом полирезистентности, и из общего количества штаммов 97,1% были чувствительными к левофлоксацину. Кроме того, 95% штаммов с наиболее распространённым фенотипом полирезистентности (резистентные пенициллину, азитромицину, цефуроксиму и триметоприму/сульфаметоксазолу) были чувствительны к левофлоксацину.
Уровень резистентности основных возбудителей инфекций дыхательных путей влияет на выбор эмпирической антибактериальной терапии. В некоторых регионах мира выявлен очень высокий уровень резистентности к пенициллину и макролидам, и в подобных условиях предпочтение следует отдавать другим классам препаратов. Несмотря на широкое применение левофлоксацина для терапии инфекций дыхательных путей, данный препарат сохраняет высокую активность в отношении пневмококка, и не отмечается роста резистентности по сравнению с предыдущими годами. Среди полирезистентных штаммов 97,1% были чувствительными к левофлоксацину.
Литература
1. M.E. Jones, N.P. Brown, D.C. Draghi, C. Thornsberry, D.F. Sahm.
Antimicrobial Susceptibility among Streptococcus pneumoniae: Data from the GLOBAL Study 2005/2006.
Penetration 2007; 15-22 (Review).
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://pneumonii.net - Добавил v.v. в категорию Фармакология
Читайте также
Добавить комментарий