Медицина 2.0

Воспаление почечной лоханки называется пиелонефрит. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но у последних патология выявляется особенно часто и, учитывая повышенные нагрузки на почки во время вынашивания ребенка, несет реальную угрозу здоровья и плоду.

Почему развивается заболевание

Беременность в целом оказывает высокие нагрузки на весь организм и на каждый орган в отдельности. Страдают и почки. Как правило, во время вынашивания ребенка причиной становится попадание кишечной палочки, стрептококков или протей. Попасть же в ткани почек они могут двумя основными путями. Первый – с током крови из отдаленных очагов инфекции. Ими могут оказаться даже кариозные зубы или обострение тонзиллита. Второй путь – восходящий, но он встречается значительно реже. В этом случае первоначально развивается цистит со своей характерной симптоматикой. Не исключено, что у женщины уже было воспаление мочевого пузыря в хронической форме без выраженных признаков и только во время беременности инфекция продвигается выше и достигает почек.

Как определить пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита у женщин во время вынашивания ребенка практически такие же, как и при отсутствии беременности:

• Повышение температуры тела.


• Озноб.


• Общая слабость.


• Болевые ощущения в пояснице.


• Боли во время мочеиспускания, хотя этот признак может и отсутствовать.

Определить болезнь можно уже по характерным симптомам, к тому же именно у беременных пиелонефрит встречается особенно часто. Для уточнения диагноза могут назначаться анализы мочи и крови. На наличие воспаление будут указывать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Почему пиелонефрит опасен

Воспаление почек само по себе несет угрозу как здоровью, так и качеству жизни. Постоянная боль в пояснице, нарушение фильтрационной способности почек, негативно сказываются на физическом и психоэмоциональном состоянии. Если же женщина к тому же беременна, нагрузка на органы увеличивается. Плод растет и, увеличиваясь, давит на почки и мочеточники. Уже это затрудняет отведение жидкости из органов. В результате этого возникают застойные явления. Если при этом уже имеются признаки воспаления, состояние резко ухудшается. Застой создает благоприятные условия для размножения бактерий, их численность увеличивается, а симптомы воспаления нарастают.

Почки в норме помогают очищать организм от токсинов. Если же они работают неправильно, страдает не только мама, но и плод. Все продукты обмена, которые должны выводиться с мочой, задерживаются и отравляют организм. Здесь стоит отметить и тот факт, что продуктов распада во время беременности в организме мамы становится больше, так как он отвечает и за очищение маленького растущего организма. В результате этого интоксикация растет, состояние ухудшается, численность бактерий увеличивается и уже они начинают отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Иммунитет отвечает повышением температуры, а это уже негативно сказывается на биохимических реакциях и терморегуляции и обеспечении кислородом плода.

Еще одним негативным фактором является то, что жидкость уже не выводится в полной мере из организма по причине нарушенной работы почек. Она скапливается и становится причиной отеков. Это уже повышает давление, а гипертония увеличивает риск выкидыша у будущей мамы. Даже на поздних сроках повышение давления может спровоцировать преждевременные роды и появление на свет недоношенного ребенка с возможными осложнениями.

Особенности лечения

Пиелонефрит нужно лечить, но проблема в том, что во время вынашивания ребенка назначение препаратов сильно ограничено в виду возможного риска для плода. Кроме того, стоит учесть, что заболевание может стать причиной серьезных осложнений у женщины, в частности, повышается риск эклампсии и приэклампсии. По этой причине лечение пиелонефрита во время беременности выполняется в стационаре под наблюдением врачей. Терапия включает:

• Обильное кислое питье.


• Отведение мочи в специальных позах либо в тяжелых случаях установка катетера.


• Постельный режим при повышении температуры тела.


• Строгая диета с полным исключением острых, пряных специй и копченостей.

На поздних сроках, когда состояние стремительно ухудшается и несет угрозу для жизни женщины, назначается оперативное родоразрешение и последующая полноценная терапия пиелонефрита.

Набор препаратов определяется врачом с учетом возможного риска для матери и для плода. Но все же большее значение во время беременности уделяется профилактике и своевременному выявлению первых признаков воспаления почек. Именно поэтому женщины обязаны регулярно сдавать анализы мочи на выявление белка.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки