Медицина 2.0

Общая информация

Острая респираторная инфекция, вызываемая микроорганизмами семейства ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae) – грипп (gripp). Различают три типа вирусов возбудителя, поражающих человека: А, В, C. Наиболее опасными считаются типы А и В, вызывающие эпидемии и пандемии.

СПРАВКА. Вирус — это неклеточный микроорганизм, не видимый в микроскоп, состоящий из РНК или ДНК и белковой оболочки, неспособный развиваться вне живого организма. В клетке-хозяине происходит процесс размножения вируса, что вызывает ее уничтожение. Разрушая клетки и ткани, патогенный микроорганизм вызывает интоксикацию и нарушение функций органов.

Пути передачи

Источником инфекции выступает больной человек в острой фазе болезни или вирусоноситель со слабовыраженными симптомами.

Распространение вирусов происходит двумя путями:

• воздушно-капельным;
  
  


• контактно-бытовым.
  
  

В первом случае с микроскопическими каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре, кашле или чихании патоген выделяется в воздух, откуда попадает на слизистые здорового человека и внедряется в их клетки.

Во втором случае передача возбудителя происходит в результате контакта с инфицированными предметами быта или поверхностями, а также при рукопожатии. Больной при кашле или чихании может прикрывать рот и нос рукой, после чего касаться ручек, посуды, вещей и т.д. в транспорте, дома или на работе – так вирус оседает на контактных поверхностях, а затем руками здорового человека переносится на слизистые глаз, носа, кожу лица.

Сезонные риски летом

В теплую и влажную погоду микроорганизмы хорошо сохраняются в окружающей среде, а при малейшей возможности переселяются из нее в организм-хозяина. Летом чаще всего это происходит в транспорте, на пляжах, в зонах отдыха, вокзалах, кафе и магазинах, где возможно появление носителей инфекции среди большого скопления людей.

Почему взрослый организм не может устоять перед атакой вирусов именно летом? Восприимчивость повышается из-за ослабления иммунитета по нескольким причинам:

1. Перепады температуры на улице и в помещениях с кондиционерами, открытые окна, сквозняки.
   
   


2. Переохлаждения при купании в бассейнах и водоемах.
   
   


3. Обострения хронических патологий лор-органов, провоцируемые употреблением холодных напитков и мороженого.
   
   

ВАЖНО. Ослабленный организм легко поддается разного рода инфекции, поэтому нужно укреплять иммунитет, независимо от погоды, и соблюдать меры профилактики.

Типичные симптомы

Клиническая картина всех ОРВИ у взрослых характеризуется похожими симптомами. Различие состоит в сроках их появления, длительности течения и степени выраженности.

От момента заражения проходит несколько часов или суток, затем появляются следующие симптомы:

• высокая температура до 38 градусов и выше;
  
  


• боль в мышцах, суставах, голове;
  
  


• общая слабость, лихорадка, озноб;
  
  


• заложенность носа;
  
  


• сухой кашель, саднение за грудиной;
  
  

При выраженной интоксикации с кишечным синдромом могут возникать расстройства пищеварения – тошнота, рвота и/или диарея.

Острый период неосложненного гриппа у взрослых длится до одной недели. При своевременном и правильном лечении после него наступает фаза восстановления – интенсивность симптомов снижается, и наступает выздоровление (7-14 дней).

ВАЖНО. Обязательно сообщите лечащему врачу, если больше недели симптомы не проходят или возвращаются вновь, чтобы исключить развитие осложнений и присоединения новой инфекции.

Нет симптомов – это возможно?

При гриппе или ОРВИ признаки гриппа у взрослых могут отсутствовать или клиника будет смазанной. Так происходит, если возбудитель внедряется в крепкий организм, возможно после вакцинации, который в состоянии справиться с агрессором. Но даже легкое или бессимптомное течение болезни является инфекцией, которая представляет повышенную угрозу для окружающих на 5-6-й день.

Отличие от простуды у взрослых

Признаки респираторных болезней у взрослых очень похожи, поэтому только по клиническим проявлениям поставить диагноз сложно. Определяют природу возбудителя на основании результатов анализов в лаборатории.

Отличить грипп от простуды, чтобы своевременно обратиться к врачу, можно по характерным признакам:

1. Стремительное начало – резкое повышение температуры до 38-40 градусов, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
   
   


2. Ощущается сильная ломота в мышцах и суставах, головная боль.
   
   


3. Катаральный синдром проявляется заложенностью носа и першением горла.
   
   


4. Появляется боль за грудиной и сухой кашель.
   
   

В отличие от ОРВИ и ОРЗ, при гриппе сильный насморк и чихание появляются не сразу, чаще в результате вторичного инфицирования бактериями. При этом сильнее выражены симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, озноб, могут быть нарушения пищеварения (тошнота, рвота).

Отличие парагриппа от гриппа

Парагрипп – острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое парамиксовирусами. В отличие от гриппа, парагрипп у взрослых протекает, как правило, почти бессимптомно. Температура повышается незначительно, лихорадка или слабая, или отсутствует, признаков интоксикации нет.

Осложнения у взрослых

Ослабленный вирусом и хроническими патологиями организм может дополнительно инфицироваться бактериями, в результате чего возникают следующие патологии:

1. Воспаление легких (пневмония).
   
   


2. Поражаются нижние отделы дыхательной системы (трахеит, бронхит).
   
   


3. Воспаление лор-органов (синусит, гайморит, отит).
   
   


4. Заболевание сердечной мышцы (миокардит).
   
   


5. Воспаление оболочки мозга (менингит).
   
   

ВАЖНО. Все осложнения вызывают органические нарушения с тяжелыми последствиями. Особенно опасны они для пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом и хроническими болезнями.

Неотложные состояния

В 5% случаев у больных даже при улучшении клинической картины могут возникать состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Сигналом для вызова скорой является:

• лихорадка или жар, которые продолжаются более 4-х дней;
  
  


• посинение лица или кожи, одышка;
  
  


• наличие крови в мокроте при кашле;
  
  


• тяжесть или боль в груди;
  
  


• нарушение сознания – бред, спутанность мыслей;
  
  


• обморок, судороги;
  
  


• резкое снижение давления или температуры ниже 36°С
  
  

ВАЖНО. Нельзя игнорировать ухудшение состояния больного, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

По данным клинической картины, на основании жалоб и осмотра пациента врач уже может поставить диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная диагностика – полимеразная цепная реакция (ПЦР) или экспресс-тесты на выявление генетического материала вируса в мазке из носоглотки, определение антител к антигенам вируса гриппа А и B в сыворотке крови методом ИФА.

Для уточнения общего состояния органов и систем назначаются следующие исследования:

• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  
  


• общий анализ мочи;
  
  


• биохимия крови.
  
  

В случае серьезных осложнений, таких как пневмония, врач назначает рентгенографию или компьютерную томографию легких, консультацию профильных специалистов.

Методы терапии

Лечение респираторных инфекций у взрослых пациентов включает симптоматические, противовирусные, противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства местного действия.

В острой клинической стадии применяются лекарства, снимающие симптомы и облегчающие состояние – жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), отхаркивающие (Мукалтин, Амброксол), антисептики для горла (Фурацилин, Стрепсилс), капли и спреи в нос (Тизин, Отривин).

В качестве противовирусного препарата рекомендуется Рафамин. Его комплексная формула обеспечивает двойное действие – против вирусов и бактерий, что позволяет одновременно бороться с источником инфекции и предупреждать развитие бактериальных осложнений, чтобы заболевание не затянулось надолго. Благодаря особой формуле, препарат способен снижать проявление симптомов и сокращать продолжительность болезни. Рафамин выпускается в форме таблеток для рассасывания и предназначен для взрослых с 18 лет.

Важные условия успешного лечения – поддержание комфортной температуры и влажности воздуха, а также чистоты помещения, где находится больной, усиленный питьевой режим и рациональное питание.

Антибиотики – за и против

Лечение любого ОРВИ в первую очередь должно быть направлено на борьбу с вирусом. Рекомендации по приему антибиотиков при появлении первых симптомов – это вредные советы. Антибактериальная терапия против вирусов не действует.

Однако, в случае патологических состояний, возникших из-за бактериальной инфекции у взрослых, возникает необходимость применения антибиотиков, обладающих как противовоспалительным действием, так и большим количеством побочных эффектов. Поэтому осложнения важно не допустить, чтобы избежать негативного воздействия на организм, после которого он долго восстанавливается.

Благодаря современным разработкам в фармакологии, существуют средства, прием которых можно начинать независимо от периода появления симптомов заболевания и типа возбудителя. К таким лекарствам относится Рафамин, его терапевтический эффект отмечается даже при позднем начале лечения как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Профилактика

Неспецифическая профилактика у взрослых включает гигиену контактов, правильное питание, употребление витаминов, ограничение общения с больными людьми, особенно во время поездок, походов в магазин или отдыха. Чаще проветривайте помещения и делайте влажные уборки. Избегайте сквозняков, переохлаждений и сильных перепадов температур.

Не нужно надеяться только на неспецифические меры, они оправданы в дополнении к специальным. Как сказал доктор Е.Комаровский: “Никаких лекарств и "народных средств" с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая "горилка" и никакие глотаемые вами… таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности”.

Надежная мера специфической профилактики – это прививка. Вакцины разрабатываются каждый год под актуальный тип вируса. После серии внутримышечных инъекций иммунитет формируется на 7-12 день и действует до 1 года. Позаботьтесь заранее о своей защите и стройте самые смелые планы на отпуск.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки