Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия
О первой в мире трансвагинальной минимально-инвазивной холецистэктомии с одним вспомогательным пупочным доступом сообщают германские хирурги. Введение лапароскопа и отдельных инструментов осуществлялось через разрез в заднем своде влагалища, еще один инструмент вводился через пупочное отверстие. Желчный пузырь удалялся также через влагалище. Таким образом, удалось полностью избежать послеоперационных рубцов.
Операционная бригада под руководством д-ра Алисы Эммерманн (Alice Emmermann, Больница Израэлитов, Гамбург, Германия) впервые в мире выполнила вмешательство по удалению желчного пузыря с использованием трансвагинального доступа. Больная была выписана на следующий день после операции. При обследовании на восьмой день после вмешательства больная не отмечала болей, не предъявляла иных жалоб.
Еще в прошлом году было два сообщения о подобных вмешательствах - в Страссбурге и Нью-Йорке. Однако в тех сообщениях было также выполнено дополнительное троакарное отверстие, помимо пупочного доступа.
"Доступ через естественные отверстия организама, так называемая "транслюминальная хирургия" будет в будющем использоваться все чаще", - считают германские хирурги.
Подобные вмешательства у мужчин также возможны через естественные отверстия - так, в прошлом году было сообщение индийских врачей об удалении червеобразного отростка, выполненного при помощи фиброскопа. Инструмент был введен через рот, а затем через разрез в стенке желудка был обеспечен доступ к слепой кишке.
Важным вопросом остается предотвращение развития инфекционных осложнений при выполнении вмешательства через отверстия в нестерильных зонах, таких как стенка желудка, кишки или влагалища. Кроме того, по мере развития этого типа хирургии должны быть внедрены новые виды хирургического инструментария.
По мению экпертов по меньшей мере потребуется еще три года, чтобы транслюминальные вмешательства стали рутинным видом хирургического пособия.
Операционная бригада под руководством д-ра Алисы Эммерманн (Alice Emmermann, Больница Израэлитов, Гамбург, Германия) впервые в мире выполнила вмешательство по удалению желчного пузыря с использованием трансвагинального доступа. Больная была выписана на следующий день после операции. При обследовании на восьмой день после вмешательства больная не отмечала болей, не предъявляла иных жалоб.
Еще в прошлом году было два сообщения о подобных вмешательствах - в Страссбурге и Нью-Йорке. Однако в тех сообщениях было также выполнено дополнительное троакарное отверстие, помимо пупочного доступа.
"Доступ через естественные отверстия организама, так называемая "транслюминальная хирургия" будет в будющем использоваться все чаще", - считают германские хирурги.
Подобные вмешательства у мужчин также возможны через естественные отверстия - так, в прошлом году было сообщение индийских врачей об удалении червеобразного отростка, выполненного при помощи фиброскопа. Инструмент был введен через рот, а затем через разрез в стенке желудка был обеспечен доступ к слепой кишке.
Важным вопросом остается предотвращение развития инфекционных осложнений при выполнении вмешательства через отверстия в нестерильных зонах, таких как стенка желудка, кишки или влагалища. Кроме того, по мере развития этого типа хирургии должны быть внедрены новые виды хирургического инструментария.
По мению экпертов по меньшей мере потребуется еще три года, чтобы транслюминальные вмешательства стали рутинным видом хирургического пособия.
Иллюстрация к статье:
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
http://www.laparoscopy.ru - Добавил GooDZonE в категорию Хирургия
Читайте также
Добавить комментарий