Прогностическая модель антибиотикорезистентности грамотрицательных бактерий
Несмотря на многочисленные исследования взаимосвязи между наличием факторов риска развития инфекции и появлением антибиотикорезистентности грам-отрицательных бактерий, всё-таки эпидемиологическая модель может с большой вероятностью заранее спрогнозировать появление таких штаммов в клинике.
Целью проспективного исследования, проведённого в отделении неотложной помощи Тайваньского национального университета с 1 июня 2001 г. по 31 мая 2002 г, являлась разработка прогностической модели, направленной на то, чтобы помочь врачам в рациональном выборе антимикробных препаратов до проведения микробиологических исследований и установления чувствительности к антибактериальным препаратам. В исследование включались пациенты, у которых на момент поступления в отделение неотложной помощи была диагностирована бактериемия, вызванная грамотрицательными возбудителями. Кроме того, при поступлении уточнялись демографические данные, сопутствующие заболевания, длительность госпитализации, факторы, связанные с оказанием медицинской помощи, и клинические признаки и симптомы первых проявлений заболевания. В ходе исследования проводилась оценка двух основных исходов — резистентности грам-отрицательных бактерий к цефазолину и цефтриаксону.
Полученные данные были объединены в подгруппы, при этом две трети из них были распределены случайным образом для построения прогностической модели, а остальные послужили в качестве контроля для определения приемлемости использования модели.
На основании анализа 695 эпизодов инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, было установлено, что с большей вероятностью возможно появление штаммов, устойчивых к цефазолину, у пациентов, у которых прошло менее 1 месяца с момента последней госпитализации; у лиц с предшествующей инфекцией, вызванной грамотрицательными бактериями, устойчивыми к цефтриаксону; у пациентов на фоне применения иммуносупрессивной терапии после пересадки органов; у лиц, проживающих в домах престарелых или перенесших инсульт с повторяющимися приступами удушья и со снижением напряжения кислорода периферической крови
Целью проспективного исследования, проведённого в отделении неотложной помощи Тайваньского национального университета с 1 июня 2001 г. по 31 мая 2002 г, являлась разработка прогностической модели, направленной на то, чтобы помочь врачам в рациональном выборе антимикробных препаратов до проведения микробиологических исследований и установления чувствительности к антибактериальным препаратам. В исследование включались пациенты, у которых на момент поступления в отделение неотложной помощи была диагностирована бактериемия, вызванная грамотрицательными возбудителями. Кроме того, при поступлении уточнялись демографические данные, сопутствующие заболевания, длительность госпитализации, факторы, связанные с оказанием медицинской помощи, и клинические признаки и симптомы первых проявлений заболевания. В ходе исследования проводилась оценка двух основных исходов — резистентности грам-отрицательных бактерий к цефазолину и цефтриаксону.
Полученные данные были объединены в подгруппы, при этом две трети из них были распределены случайным образом для построения прогностической модели, а остальные послужили в качестве контроля для определения приемлемости использования модели.
На основании анализа 695 эпизодов инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, было установлено, что с большей вероятностью возможно появление штаммов, устойчивых к цефазолину, у пациентов, у которых прошло менее 1 месяца с момента последней госпитализации; у лиц с предшествующей инфекцией, вызванной грамотрицательными бактериями, устойчивыми к цефтриаксону; у пациентов на фоне применения иммуносупрессивной терапии после пересадки органов; у лиц, проживающих в домах престарелых или перенесших инсульт с повторяющимися приступами удушья и со снижением напряжения кислорода периферической крови
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
http://www.antibiotic.ru - Добавил med2 в категорию Фармакология
Читайте также
Добавить комментарий