Медицина 2.0

Лимфедемой в медицине называется отек тканей, вызванный обструкцией лимфатических каналов тела. В результате этого в этой зоне накапливается лимфа – одна из важнейших жидкостей, которая производится человеческим организмом и находится в пространстве между его клетками.



По представлениям флебологии, причиной лимфедемы является анатомический дефект или недостаточность лимфатической системы, в результате чего появляется отечность и увеличение объемов конечностей.



Сосудистая система человека состоит из трех отделов: артериальной, венозной и лимфатической сети. По первым двум осуществляется движение крови, а по лимфатическим сосудам перемещается лимфа. Какое значение она имеет для человека?



В лимфе собираются продукты обмена веществ, которые должны вернуться в кровеносное русло, но имеют слишком большую плотность, не позволяющую им это. Обычно по лимфе транспортируются белки высокой плотности, жиры, а кроме того – в лимфатической системе производятся антитела: защитные клетки против самых разных чужеродных агентов, атакующих человеческий организм.лимфедема, осмотр у врача



Почему возникает лимфедема? Во-первых, это может происходить из за наличия врожденного анатомического дефекта в лимфатической сосудистой сети. Из за этого затрудняется транспортировка и абсорбция лимфы. Происходящая при этом аккумуляция лимфы в межклеточном пространстве является лимфедемой, которая называется в флебологии первичной.



Другой причиной появления этого расстройства является травматическое повреждение лимфатической системы – обычно при опухолях или в ходе хирургии и радиотерапии опухолевых заболеваний. Такая лимфедема называется вторичной.



Первичная лимфедема может проявить себя сразу же после рождения или в детстве, но чаще всего это случается в возрасте около 30 лет. Провоцирующим фактором для нее является травма конечности, даже небольшая, например, растяжение связок сустава. Обычно она появляется в области голеностопного сустава.



Вторичная лимфедема является следствием хирургической операции или радиотерапии при опухолевых заболеваниях, поражающих структуры лимфатической системы. Ей предшествует удаление лимфатических узлов и нарушение тем самым нормального процесса транспортировки лимфы в организме больного. В этом случае лимфедема может появиться сразу же после терапевтического вмешательства, либо некоторое время спустя. Иногда лимфедемы появляются спустя много лет после операции без явного мотива.



лимфедема, причины и лечениеЧтобы найти причину лимфедемы, специалисты в флебологии пользуются томографией и лимфографией – обычно с радиоизотопными средствами. Она позволяет врачам получить максимальную информацию о патологическом процессе.



Лучшим методом терапии лимфедемы специалисты в флебологии считают физические методы лечения, направленные на удаление отека и нормализацию оттока лимфы в обход пораженной зоны. Этот комплекс мер включает в себя гигиенический уход за кожей, мануальный лимфатический дренаж, кинезиологию (лечебную гимнастику), компрессионное белье (бинты, чулки). Компрессионнылимфедемае чулки для лечения лифедемы должны иметь максимальную плотность и создавать давление более 60 мм рт. ст.

В последние годы как эффективное средство лечения лимфедемы зарекомендовал себя метод тейпирования Кинезио Тапе (Kinesio Tape). Он заключается в наклеивании на пораженную зону особых эластических лент, предотвращающих даже самое малейшее давление на лимфатические сосуды и улучшающие циркуляцию лимфы.



Среди всех фармакологических средств, которые используются для лечения лимфедемы специалисты в флебологии считают наиболее эффективными бензопирон, хотя у некоторых пациентов его прием может оказывать токсический эффект на печень. Нужно избегать длительного приема диуретиков, так как они могут ухудшить состояние больного.



Специальное диетическое питание необходимо лишь при сопутствующем ожирении, когда нужно избегать употребления жиров и уменьшить количество белков в пище.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки