Медицина 2.0

Сколиоз - одно из самых распространенных и прогрессирующих ортопедических заболеваний. Эффективность лечения детей со сколиозом во многом зависит от его своевременного выявления. Существующие традиционные методы скринингового обследования детей не позволяют распознавать сколиоз на начальных стадиях и применять достаточно эффективные методы профилактики и раннего лечения, способные предотвратить развитие грубых деформаций. Одной из задач, решаемых специалистами Департамента здравоохранения г. Тольятти и Саратовского ГМУ, являлось выявление признаков, позволяющихвыделить детей по возможному развитию сколиоза, то есть определить группу риска. Выявление этих признаков должно быть доступным для лиц без медицинского образования: родителей,воспитателей, преподавателей физкультуры, тренеров и средних медицинских работников.



Описанный авторами признак атипичного роста волос в виде завихрения,напоминающего раковину улитки, и другие симптомы дисплазии кожи спины просты для выявления лицами без медицинского образования,и прежде всего, родителями. Поэтому важная роль в выявлении детей группы риска по сколиозу отводится санитарно-просветительной работе среди населения. С этой целью авторы регулярно выступают по местному телевидению и радио. Систематически публикуются материалы, посвященные данному вопросу в городской периодической печати. Вопросы ранней диагностики сколиоза и определения группы риска детей по возможному развитию этого заболевания включены в программу последипломной подготовки медицинских сестер, педиатров, травматологов-ортопедов. Для них изданы по рекомендациям Ученого Совета ИПО СамГМУ методические рекомендации «Кожные признаки группы риска детей по сколиозу".



Дети-носители признаков кожной дисплазии с 1999 года выделяются в группу риска по возможному развитию сколиоза. С этой целью проводятся ежегодные профилактические осмотры. В группе риска осуществляются мероприятия по профилактике сколиоза.



Традиционно дети, у которых был заподозрен сколиоз, направляются на рентгенографическое исследование для уточнения типа сколиоза и степени заболевания. Рентгенографию проводили для дифференциальной диагностики между сколиозами и нарушениями осанки во фронтальной плоскости, для контроля за результатами лечения начальных степеней сколиоза - здоровью детского населения г. Тольятти наносился определенный вред. С 2002 года больным сколиозом и детям группы риска проводится компьютерная оптическая топография деформаций позвоночника. Это совершенно безвредный для детского организма метод обследования, позволяющий объективно оценивать состояние позвоночника: выявлять локализацию дуги сколиотического искривления, величину латерального отклонения и ротации позвонков в градусах, величину реберного горба и т.д. Внедрение метода позволило уменьшить лучевую нагрузку на детей г. Тольятти и получить экономический эффект.



Дети группы риска направляются на оптическую топографию деформаций позвоночника 2 раза в год. Результаты лечения сколиозов I степени контролируются при помощи оптической топографии деформаций позвоночника 4 раза в год. При подозрении на возникновение сколиоза II степени и выше делается рентгенография позвоночника.



Раннее выявление заболевания позволило провести его своевременное консервативное лечение с лучшими результатами. Это подтверждает уменьшение количества страдающих сколиозом детей г. Тольятти с 7,89% в 1998 году до 6,36% в 2004 году.



Таким образом, описанный симптом атипичного роста волос, выделение группы риска детей по сколиозу, диспансерное наблюдение за ними и применение компьютерной оптической топографии деформаций позвоночника позволили у 75% заболевших выявлять сколиоз уже в I степени, уменьшить распространенность сколиоза среди детей г. Тольятти на 1,5%.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки